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《裂孔,可联合眼内填充术玻璃体切除手术可清除.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华现代眼耳鼻喉科杂志ChineseJournalofModernEyeEarNoseandThroat2006年第3卷第5期·427·裂孔,可联合眼内填充术。玻璃体切除手术可清除血管、新生血管性青光眼;(3)大面积视盘新生血混浊的玻璃体,松解玻璃体对新生血管的牵引,减少管,需要更大的激光治疗。对于难以吸收的玻璃体玻璃体再出血的机会,使补充激光成为可能。从而出血、后极部牵拉视网膜脱离者,应尽早联合玻璃体减少发生新生血管性青光眼的危险。我们在观察中切割术,术中、术后补充激光治疗,使病情得到较好发现,26眼行激光联合玻璃体切割术后,病情均
2、得的控制。到控制,但有6眼长期观察发现视力较差,主要是因[参考文献]1DoftBH,BlakenshipG.Retinopathyriskfactorregressionafterlaser为白内障和新生血管退行后形成的纤维增殖膜覆盖panretinalphotocogulationforprolifeirativediabenticretinopathy.黄斑区所致。Opththalmology,1984,91:1453.我们从本组观察中发现,NVD型PDR患者激2VineAK.Theefficacyofadditionalargo
3、nlaserphotocoagulationfor光治疗前后视力差异无显著性,及早发现并积极大persistent,severeproliferativediabeticretinopathy.Opththalmology,量的光凝治疗,大部分患者病情可得以控制,保住有1985,92:1532.用视力。NVD型PDR患者若伴有下述情况:(1)玻璃体出血、视网膜前出血;(2)虹膜红变、房角新生(编辑:周蕊)双眼翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术黄萍,赵燕萍,李然[中图分类号]R77[文献标识码]B[文章编号]1681-6412(2006
4、)05-0427-02翼状胬肉是眼科门诊常见疾病之一,双眼同时恢复器自胬肉头部前约115mm处,分离角膜上皮发病也不少见。我院眼科1999年6月～2006年6层,以齿镊轻提头部,沿其下部自然层向角膜缘分月7年间双眼同时行翼状胬肉切除+角膜干细胞移离。大部分可自然将头部分离,角膜面平整。粘连植术28例56眼,取得良好效果,现报告如下。重者用15号圆头刀切割分离,保持角膜创面平整。1资料与方法根据胬肉体部大小,一般切除体部组织4mm×4111一般资料我院1999年6月～2006年6月7mm大小,彻底分离胬肉头部、体部组织并剪除,勿年间收治
5、双眼翼状胬肉28例56眼,男16例,女12伤及内直肌,暴露巩膜并烧灼止血,温度适宜,范围例,年龄40～72岁,平均56岁。手术适应证:检查适中。体部肥厚,胬肉侵入角膜缘2～3mm以上,有碍外11212角膜缘干细胞移植一般取上方球结膜,注观者。病程最长42年,最短6年。28例患者均为射麻醉药约012ml,取移植结膜瓣组织略大于植床户外工作者,其中渔民12例,农民8例,其他8例。1～2mm,移植瓣尽可能薄,要取到角膜缘内015～112方法1mm,包含角膜缘干细胞。移植结膜瓣时角膜缘对11211手术方法双眼均手术前3天点抗生素眼创面角膜缘。
6、以10-0尼龙缝线间断缝合上下角膜水。双眼同时手术,均在显微镜下操作。一般先行缘处,缝合时带浅层巩膜,将移植瓣固定。其他方位右眼手术再行左眼手术,以爱尔凯因点眼2次,开睑一般缝合6～7针,创缘缝合要平整,不能卷曲或重后以生理盐水冲眼,以2%利多卡因5ml加肾上腺叠。手术结束结膜下注射庆大霉素2万u、地塞米素0105ml(高血压心脏病患者慎用)于胬肉颈部结松215mg。给予红霉素眼膏点眼。以同样方法再膜下注射约0115ml至体部头部结膜隆起,以虹膜行左眼手术。11213手术中注意要点(1)分离胬肉头部时最作者单位:264100山东烟台,
7、烟台市牟平区中医院眼科·428·中华现代眼耳鼻喉科杂志ChineseJournalofModernEyeEarNoseandThroat2006年第3卷第5期好以虹膜恢复器将头部钝性自然分离,角膜创面平经济负担,患者易于接受。整,术后角膜上皮1～2天自然修复,患者刺激症状3讨论较轻。(2)巩膜裸露面烧灼止血彻底,温度适宜。翼状胬肉手术后复发主要原因:(1)手术创伤是防止复发的重要步骤。(3)切除胬肉体部组织术后炎症反应,残留的成纤维细胞和血管细胞活化,时,切开结膜上皮层,提起胬肉组织,各方位向后分以及细胞外基质蛋白沉积是导致纤维血管组
8、织形成[1]离2～3mm,再切除体部组织。目的是使移植瓣缝致胬肉复发。(2)由于角膜缘干细胞具有更新和合时创缘平整,恢复快,眼部刺激症状轻。(4)移植组织再生功能,是角膜上皮再生的来源和结膜与角瓣缝合时边缘不能卷曲。如有
