玻璃体切除术联合不同气体充填治疗特发性黄斑裂孔.pdf

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1、·临床研究·十一l药斜手2014~9Y]第4卷第17期刘永坚陈真李勇广东省增城市新塘医院湛兆霖眼科中心，广东增城511340【摘要】目的探讨玻璃体切除术中是否填充惰性气体对治疗特发性黄斑裂孔疗效影响。方法回顾2008年6月～2011年6月确诊的特发性黄斑裂孔2期或以上患者共66例(7O只眼)，随机分为C3F8充填组(治疗组)35只眼，及空气充填组(对照组)35只眼，两组分别行玻璃体切除联合内界膜剥除后行气液交换术，手术医生均为同一人，术后随访1～6个月。对比两组患者手术前后的矫正视力改变情况；前置镜下观察对比两组裂孔闭合情况；用蔡司CirrusHD—

2、OCT观察对比两组手术前后黄斑裂孔的OCT图像改变情况。结果视力：两组患者术后视力均有提高，两组的术后6个月矫正视力比较，t=2．1290，P<0．05，两组视力存在统计学差异。治疗组各个分期患者闭合率均为100％，而对照组2期闭合9例(90％)，3期17例(85％)，4期3例(60％o结论C3F8充填组在术后矫正视力以及裂孔闭合率均比对照组要好，玻璃体切除联合内界膜剥离及C3F8填充治疗特发性黄斑裂孔，手术效果可靠，裂孔闭合率高。【关键词】特发性黄斑裂孔；IMH；C3F8；惰性气体；玻璃体切除术【中图分类号】R779．6【文献标识码】B【文章编号】

3、2095—0616(2014)17—202—03Vitrectomycombinedwithdiferentgastamponadeintreatment．ofidiopathicmacularhole聊Yong~anCHENZhenL／YongDepartmentofOphthalmology，XintangHospital，Zengcheng511340，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofvitrectomyonidiopathicmacularholewithnoblega

4、sornot．MethodsAtotalof70eyesof66patientsdiagnosedwithidiopathicmacularholeweredividedinto2groups．PatientsweretreatedwithvitrectomysurgerycombinedwithERMpeeling，A／Fexchangeandgasstamponade．Surgery0fAgroupwastamponadedwithnoblegasandBgroupwastamponadedwithair．ALLoftheoperationswe

5、retreatedbythesamesurgeons．Afterthetreatments，wecontrastedthevision，macularholeocclusion，andOCTimagesofthetwopatientgroupsfor1-6months．ResultsAfteroperation，visionofthetwogroupswasbothimprovedbutTtestresultsbetweenthetwogroupsstatisticallysignificantdifferenceat6monthsft=2．1290

6、，P<0．05)．100％anatomicalclosurewasobservedinAgroup．InBgroup，90％anatomicalclosurewasobservedonstage2，85％onstage3，and60％onstage4．ConclusionObservedbythisstudy，vitrectomycombinedwithnoblegasstamponadeisanbetterandidealmethodtotreatidiopathicmacularholecontrastedwithairtamponade．【Ke

7、ywords】Idiopathicmacularhole；IMH；C3F8；Noblegas；Vitrectomy特发性黄斑裂孔是指没有明显相关的原发黄斑裂孔Gass分期标准，C3F8充填组中2期9例，病变而自行发生黄斑中心凹区的全层视网膜组3期21例，4期5例；空气充填组中2期1O例，3织的缺损【”，它多发生在50岁以上的女性人群。期20例，4期5例，术前视力眼前指数至0．3。所有目前治疗该病普遍采用的术式为玻璃体切除联人选的患者：无严重的全身疾病、无角结膜病变、高合内界膜剥离及气体填充[2_引，本研究收集了66度近视、青光眼、葡萄膜炎等其他能对结

8、果产生影例患者作了不同气体填充的回顾性分析，现报道响的疾病。如下。1．2手术与随访1资料与方法常规三通道睫状