早期肿瘤标志物反应与胃癌术后患者预后的相关性.pdf

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1、中国肿瘤外科杂志2013年12月第5卷第6期ChinJSurgOnco，Dec．2013，Vol．5，No．6·347·临床研究早期肿瘤标志物反应与胃癌术后患者预后的相关性顾虎，李正东，姜志宝，严凤明作者单位:226681江苏南通，南通市海安县肿瘤医院外科第一作者:顾虎，男，主治医师，主要从事普外科的临床工作，E-mail:gh01974@126.com【摘要】目的评估胃切除术后早期肿瘤标志物反应对患者生存率的影响。方法连续性入选2002年1月至2012年6月就诊的206例行胃切除术作为初始治疗的胃癌患者，术前血清癌胚抗原(CEA)＞5ng/mL或糖链抗原CA19-9＞37U/mL。早期肿

2、瘤标志物反应定义为胃切除术后1～2个月内，血清CEA或CA19-9值恢复正常。结果患者平均年龄61岁，其中男139例(67.5%)。206例中150例(72.8%)出现早期肿瘤标志物反应。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为49例(23.8%)、41例(19.9%)和116例(56.4%)。与未出现肿瘤标志物反应的患者相比，出现肿瘤标志物反应的患者的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)都显著延长(61.5个月vs.37.6个月，P=0.010;71.3个月vs.50.9个月，P=0.008)。多因素分析显示，高水平CA19-9、早期的肿瘤标志物反应、肿瘤淋

3、巴结转移分类系统均为DFS和OS的独立预测因子(P＜0.05)。结论术后肿瘤标志物的正常化是胃癌患者根治性胃切除术后的一个非常有效的预后因素，特别是对术前肿瘤标志物水平高的患者。【关键词】胃癌;肿瘤标志物;术后;预后doi:10．3969/j．issn．1674－4136．2013．06．003文章编号:1674－4136(2013)06－0347－05PrognosticvalueofearlypostoperativetumormarkerresponseingastriccancerGUHu，LIZhengdong，JIANGZhibao，etal.(DepartmentofSurg

4、ery，NantongCityTumorHospitalofHaianCounty，Nantong226681，China)Correspondingauthor:GUHu，E-mail:gh01974@126.comAbstract:ObjectiveToevaluateacomprehensiveunderstandingoftheimpactofearlypostoperativetumormarkernormalizationonsurvivalaftergastrectomy.MethodsBetweenJanuary2002andJune2012，weenrolled206pa

5、tientswhohadreceivedradicalgastrectomyasaninitialtreatmentandhadelevatedcarcinoem-bryonicantigen(CEA)(＞5ng/mL)orcarbohydrateantigen(CA)19-9(＞37U/mL)levels.EarlytumormarkerresponsewasdefinedasanormalizationofpreoperativeCEAorCA19-9values1-2monthsaftergastrec-tomy.ＲesultsThemeanpatientagewas61yearso

6、ld，and139patients(67.5%)weremale.Earlytumormarkerresponsewasidentifiedin150of206(72.8%)patients.Ofthepatients，49(23.8%)，41(19.9%)，and116(56.4%)werestageⅠ，ⅡandⅢ，respectively，accordingtotheseventheditionoftheAmer-icanJointCommissiononCancer(AJCC)stagingsystem.Bothdisease-freesurvival(DFS)andoveralls

7、urvival(OS)weresignificantlylongerinpatientswithtumormarkerresponsecomparedwithnonresponse(61.5vs.37.6months，P=0.010;71.3vs.50.9months，P=0.008respectively).MultivariateanalysesshowedthathighCA19-9level，earlytumor