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《胃癌患者术后早期肠外营养的护理体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、158I临床护理中国医药指南2010年8月第8卷第24期GuideofChinaMedicine,August2010,Vo1.8,No.24准备,进人手术室前除去饰品、手套、假发、不化妆以免影响观察病手术结束,护理人员用温盐水擦净患者的血迹,穿好衣服,盖好被褥,情变化】。主动了解患者最关心的问题,说出心里感受及术后疾病引流袋要固定,搬动患者动作轻柔,与麻醉师一同送患者至病房。如恢复的担心和焦虑,帮助患者确立战胜疾病的信心,解除患者的紧张果说术前访视靠的是嘴,那么术中护理靠的是精湛护理技术。感和疲劳感。介绍同类手术患者的康复情况,如有可能请做过同类手1-3术后随访术
2、的患者现身说法。患者担心的情况有很多,尤其担心疼痛问题,我一般于术后第3天评估护理效果,大手术可延后(同时访视次日们应该告知患者手术是在充分麻醉、安全和无痛的情况下进行的。患的患者)。先到护士站查看病历,了解患者情况后再到病房访视患者关心主刀医师的技术和手术效果,应告知患者该问题应由负责手术者,询问患者的感觉,告诉患者疼痛是必然的,你是坚强的,已挺过的医师向其解释,如果有疑难情况会组织全院有关科室有经验的专家最艰难的时刻,随着时间的推延情况会越来越好转。耐心解答患者及亲临解决,患者尽管放心。很多患者会因紧张、恐惧致使夜间睡眠不家属提出的问题及注意事项,根据病情鼓励患
3、者进行早期活动和功能佳,护理人员应该关心、安慰、鼓励患者解除思想顾虑。访视前要对锻炼,进行必要的卫生清洁,并祝愿患者早日康复。这一环节强调是患者的情况有一定的了解,与患者交流时观察其言行,见机行事。通耐心及爱心。过积极暗示、支持性语言,端庄的举止、和蔼的态度,一定的心理学2结果知识和良好的沟通技巧,树立患者战胜疾病的信心,使患者在生理和经过术前访视的患者,术中心态平和、情况稳定占96%,情绪紧心理上达到最佳状态。张54%,术中配合基本都满意。经过术前心理疏导及术中精心护理,1.2术中护理术后观察发现患者精神状况良好,伤口愈合快,患者及家属对手术室术前护患之问有了一定
4、了解,手术当日根据患者的病情选择入室方做的整体护理工作予以高度的肯定。法,再次进行必要的核对,了解患者前晚饮食及睡眠状况。患者看到参考文献是前1天与自己交流过的护理人员协助做手术,心理上就会放松很多。[1]江赛进.新编护理知识1000题[M].北京:中国科学技术大学出版调节手术间的温、湿度(22~25℃,50%-60%),进行必要的治疗,社,2006.如输液、协助麻醉师穿刺和固定好压束带。清醒患者尽量减少不必要[2]刘正良,彭望香.手术室护理管理[M].长沙:湖南科学技术出版的暴露,满足患者自尊的需要。可以对患者进行解释,如穿刺会有酸社,2005.胀感,术中牵拉脏器
5、会有牵拉痛使患者提前做好心理准备。麻醉效果[3]成翼娟.整体护理实践[M】.北京:人民卫生出版社,2002.良好,安置手术体位最大限度保持患者的舒适与安全,不压迫、牵扯[4]袁小兰,李红霞,李莹等.手术病人整体护理的初探与体会[J].护任何神经、肌肉以免造成损伤。对清醒患者要询问有无不适,有情况士进修杂志,2004,6(11):560—561.及时告诉护理人员,随时观察患者的病情变化。手术过程中始终在手【5]刘苏君,魏革.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2002.术问,尽量减少噪音刺激,吸引器调到最佳状态供其使用。操作过程[6]张翠.整体护理在手术室带教的
6、应用[J].医学文选,2005,24(2):中,动作敏捷、轻柔,操作准确无误。提供良好的技术服务给患者安lO4一l05.全可靠的感觉。随时观察患者病情变化,不谈论与手术无关的事情,[7]李淑迦,巩玉秀.护理学分册[M].北京:人民军医出版社,2009.手术过程井然有序,认真解答患者提出的问题,并表示理解、同情。[8]姜寿葆.夕科护理学[M】航州:浙江科学技术出版社,1997.胃癌患者术后早期肠外营养的护理体会薛晓红【摘要】目的探讨胃癌术后早期实施肠外营养护理的合理方案。方法将96例胃癌术后患者随机分为中心静脉一TNA营养组(观察组)48例,对照组外周静脉营养48例,
7、分别于术后24h后予营养支持,观察营养支持期间的胃肠功能恢复情况。结果观察组48例中,发生导管败血症1例,对照组发生血栓性静脉炎6例。两组均无肠源性感染、胸腔积液、心率失常等。术后第1周后,生化指标和氮平衡的改善,研究组更优,两组比较有显统性统计学差异<0.01)。结论胃癌术后早期中心静脉-TNA肠外营养更有利于患者功能恢复。【关键词】胃癌;早期肠外营养;护理中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1671-8194(2010)24-0158-02胃癌患者术后多伴营养不良及免疫功能低下,因此,对术后进行的96例胃癌患者,均行胃癌手术,男44例,女52例
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