清醒镇静胃镜胃息肉电切术的围手术期护理.pdf

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1、第12卷第2期河北医学Vol.12，No.22006年2月HEBEIMEDICINEFeb.，2006口服。注射后2周复诊，如未完全消退则补充注射，最多共注发生感染，应及时应用抗生素。选用抗生素时应考虑到不同年射3次。龄的生理特点，选用对肾脏刺激小的药物，同时观察药物的疗2护理方法效及副作用，早期应局部制动、理疗或用l%雷夫奴尔湿敷22.1注射前的观察与护理次/d，以促进局部炎症吸收，减轻疼痛，必要时延长下次注2.1.1做好患儿及家长的心理护理，以获得支持与合作。注射时间。射前应详细告知患儿家长治疗的意义，了解其想法、顾虑，给予2.4疗效标准：治愈：注射药物l~2个疗程，

2、瘤体完全消失，关心和体贴，耐心解释注射治疗的优越性及必要性，以及治疗皮肤平坦及遗留少许色素或全无，色泽呈白色或接近正常肤中可能出现的问题、原因及处理方法，消除其恐惧心理，配合色；有效：注射药物l~2个疗程，瘤体明显缩小330%；无效：治疗。注射药物l~2个疗程，瘤体缩小＄l0%或不变。2.1.2患儿一般多为学龄前儿童，情绪不稳定，具有冲动性和3结果易感性，易受环境因素的影响，看到身着白工作服的医护人员24例完全消退，7例大部分消退。少数患儿有发热和胃肠易产生恐惧心理，因此护理人员应主动接触患儿，态度和蔼，消道不适，3例因注射过浅或过量发生局部皮肤粘膜坏死致轻微除患儿的紧张

3、心理，增加亲近感，使患儿紧张的心理得以松弛，瘢痕畸形。配合治疗。4讨论2.2注射前的准备4.1平阳霉素注射治疗小儿口腔颌面血管瘤疗效显著。本组2.2.1检测患儿血常规、出、凝血时间和血小板计数，详细询注射治疗33例患儿全部有效，77%患儿完全治愈，与张文峰等［l］问病史，有出血倾向及严重过敏体质者不宜使用此法。报告有效率达93%相一致。血管瘤是血管内皮细胞异常增［2］2.2.2穿刺盘内备治疗巾、无菌纱布、5mI一次性注射器、备用生所致，而平阳霉素则是一种有效的血管生成抑制剂，对血针头、金属辅助环、治疗药物、2%碘酊、75%酒精。管内皮细胞有特异性破坏作用。因此在血管瘤内注

4、射平阳霉2.2.3室内温度保持在20~24C，冬天勿使患儿受凉。素后，局部高浓度的药物聚集可导致血管瘤的迅速消退，而对2.2.4准备工作应充分，要熟练掌握操作的全过程，术中所正常组织的损害则甚轻微，并且药物副作用较其他治疗方法轻需的物品配置要齐全，放置位置适当，以缩短操作时间，减少微。患儿的痛苦。4.2加强术前、术后护理，及早防治各种并发症，是平阳霉素2.2.5选择注射部位，局部用2%碘酊消毒，然后用75%酒精瘤腔注射治疗小儿口腔颌面部血管瘤治疗成功的关键。由于脱碘，消毒要彻底，注射剂量要准确，严格无菌操作防止感染。血管瘤发生部位在颌面部，极大影响患儿容貌美观，家属及病2

5、.3注射后的观察与护理人在求医过程承受了巨大心理压力，对治疗的期望值相当高。2.3.1平阳霉素瘤体内注射后，用消毒棉棒压迫针孔，以防故治疗前对家属及病人实施针对性的心理护理，使其能配合治药液外渗及出血，5min后撤去金属辅助环及棉棒。为预防瘤体疗。对注射部位进行精心护理，注射后应防止出血及药物外内出血，一般行加压包扎或局部压砂袋。肿瘤在头面部注射渗，注意患儿抓挠，使结痂自然脱落，口腔内瘤体注射后应给予后，应严密观察患儿，防止血管瘤表面溃烂、感染，损害面部器口腔含漱液漱口，防止治疗部位出血及感染。在护理过程中应官。唇部血管瘤注射后，咀嚼食物受限，进食流质或半流质，严密观察病

6、情，对药物副作用应及时准确进行评估，及时处理喂水、喂饭时不可污染敷料，可用吸水管喂食，以减少患儿疼并发症。痛。参考文献：2.3.2注射后个别患儿体温升高，以物理降温为主，头部敷冷［l］张文峰，等.平阳霉素瘤体内注射治疗血管瘤［J］.口腔医水袋或冰袋，每小时测体温l次，直至降至正常。给予易消学纵横，l997，ll（2）：l00.化、清淡的饮食，多喝白开水，以清洁口腔及降温。［2］OikawaT，etaI.Inhibitionofangiogenesisbystaurosporine，a2.3.3观察注射部位的反应，若局部红、肿、热、痛，提示可能potentproteinin

7、hibitor［J］.Antibitot，l992，45：（l）l55.文章编号：1006-6233（2006）02-0170-03清醒镇静胃镜胃息肉电切术的围手术期护理温秋云，凌红，黎小平（广东省惠州市中心人民医院消化内科，广东惠州516001）摘要：目的：探讨清醒镇静胃镜胃息肉电切术的围手术期的护理措施。方法：对40例应用清醒镇静胃镜技术行胃息肉电切术的病人，术前进行有针对性的心理护理，严格做好术前准备，术中密切配合内镜医师诊疗，严密观察心率、呼吸、血氧饱和度变化，做好应急抢救的准备及术后的护理健康·l70·第12卷第2期