神经外科手术器械及常用物品的选择_魏润芝.pdf

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1、中国实用医药2012年5月第7卷第14期ChinaPracMed，May2012，Vol．7，No．14·267·4.7加强低年资护士整体素质的培养，提高护理安全防范能南方护理学报，2003，4(10):94．力。低年资护士是发生护理不良事件的高风险人群，建立长［2］李瘘，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施．中效的培训机制是重点，各专科设计有目标的层级培训计划，对国护理管理，2007，7(11):54-55．［3］周立宁.营造安全文化防范护理差错．中华护理杂志，2004，新调入人员、通科培训的新

2、护士，建立一对一的导师培训［8］(39)3:192-193．制，并在日常护理工作中护士长按层级均衡能力排班，让［4］雷春玲.神经内科住院病人常见意外损伤及预防对策．护理研每个班都有年资高、经验老的上级护士督导;另外，合理的床究，2008，(22)6:1462-1463．护比是患者安全的最好的保证，护士长应根据工作需要合理［5］许雪华，刘莉，吴怡卿，等.球拍式约束带预防置管患者管道拔弹性排班，合理安排人力，保证夜间有双人以上人力值班，确管的效果观察．.护理学报，2011，18，(2A):66-69．保护理安

3、全。［6］魏克燕，王华坤，谢东梅.住院老人住院老年跌倒因素分析．华总之，核心制度和工作规范的落实是保证护理安全的屏西医学，2000，15(3):359-360．障，加强安全管理，重视管理制度和操作流程方面的改进，建［7］朱春胜.3个专科住院患者跌倒高危因素比较及对策．护理学立专科技术指引，强化年轻护士的学习和培训，提高护士整体报，2011，18(10A):32-34．风险意识水平和综合素质是降低护理不良事件发生率的根本［8］黄月佳，曾春香，金菲.SWOT分析应用NICU的护理安全管理．途径［9］。现代医院

4、，2010，3(10):13．［9］杨莘，王祥，邵文利，等.335起护理不良事件分析及对策．中华参考文献护理杂志，2010，2(2):130-132．［1］刘玮琳，叶文琴.加拿大Mcgll大学对护理差错的认识和处理．神经外科手术器械及常用物品的选择魏润芝王桂芹宫万利【摘要】手术器械的选择对于手术至关重要，所以对于手术器械的挑选一定要严格。这样才能使医生用起来得心应手，节时节力，保证手术的顺利进行。【关键词】神经外科;手术器械我院手术室是以神经外科为主的综合性现代化手术室，确定使用型号。一般扁钻头钻透颅骨内

5、板，换花钻头扩大特别是近年来神经外科手术的迅速发展。医护人员医疗水平骨孔。的不断提高，2004年医院又为手术室增添了许多大型仪器，2咬骨钳子，可分为鹰嘴，尖嘴和后颅凹咬骨钳手术显微镜，导航仪，立体定向仪等。颅内多项手术，颅内出2.1鹰嘴咬骨钳为神经外科最为常用咬骨钳，幕上开颅均需血，颅内肿瘤，颅内动脉瘤，脑积水等都已开展起来。为了能此类咬骨钳。更好的配合神经外科精细复杂的手术，做为神经外科手术室2.2尖嘴咬骨钳，因其钳端尖小，所以一般用于颅骨咬沟时的每位护士均应掌握每项手术所需要的各类手术器械的选应用。择

6、、使用和保养。通过十余年的手术，护理工作，每一次的神2.3后颅凹咬骨钳，用于后颅凹手术如小脑或脑干手术时应经外科手术后，都或多或少有些体会，神经外科手术的成功除用，选择咬骨钳时，应检查有无轴节松动，钳端是否锋利。了手术医生的高操技术，麻醉医生成功的麻醉外，手术室护士3铣刀、水磨钻的器械选择也是非常关键的，现将自己多年来对神经外科手铣刀用于切割颅骨可代替线锯，水磨钻用于打磨颅骨，一术器械的选择经验浅谈如下:般用于较厚颅骨的打磨或一些特殊手术的需要，铣刀则用于1开颅钻，可分为电动开颅钻和手动开颅钻两种颅骨的切

7、割，安装刀头和钻头时应注意其是否锋利并注意安1.1电动开颅钻电动开颅钻具有钻孔速度快、自动离合、装正确、松紧、长短适度。在使用之前试用，每次用后及时拆省时省力的特点，一般用于多孔开颅的患者。由于其操作要卸，清洗干净、用保养液保养后凉干备用。比手动开颅钻大，所以一般用于全麻或昏迷患者，用后及时拆4线锯导板、线锯条、仙居拉钩卸钻头及护罩，并将钻头和护罩清洗干净，保养液保养后高线锯导板尽量选用钢质好，有弹性的导板，且导板各面圆压消毒备用。钝、不要有棱角、表面光滑，线锯每次尽可能使用新锯条，避免1.2手动开颅钻与

8、电动开颅钻相比其具有简单，拆装方在使用过程中折断，传递时将末端拉钩挂好用递给术者。便，噪音小等优点。但其不如电动开颅钻省时省力，所以一般5电凝电切，反极电凝和单极电凝电切用于钻孔引流患者，这类患者钻孔少，且有部分患者意识清5.1双极电凝、我院使用的是一次性滴水双极电凝镊子，此醒，如果使用电动开颅钻产生的噪音及震动会使患者产生恐镊子不粘贴、止血效果好。此类双极电凝分两个型号、Ⅰ型惧心理，手动开颅钻钻头分为Ⅰ号、Ⅱ号两种，且两种型