骨科手术患者睡眠障碍的产生及防治对策_冯润.pdf

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1、专题·调查分析WesternJournalofTraditionalChineseMedicine,2011Vol.24No.11骨科手术患者睡眠障碍的产生及防治对策冯润，唐翠霞陕西中医学院附属医院骨科，陕西咸阳712000［摘要］目的：探讨骨科手术患者睡眠障碍的影响因素及防治对策。方法：用自行设计的“睡眠情况调查表”对患者及陪护人员进行问卷调查，评价分析了48例骨科手术患者的睡眠质量、失眠类型、影响因素及防治方法。结果：骨科手术患者睡眠障碍主要发生于新入院及手术前后，并与疼痛、抑郁、身体制动不适、住院环境有关，而与年龄、性别无关。结论：骨科手术患者睡眠障碍可受多种因素影响，应针对不同原因采用

2、相应的护理方法。［关键词］失眠；骨科手术；临床护理［中图分类号］R274.9［文献标识码］A［文章编号］1004-6852(2011)11-0064-02DiscussiononSleepDisorderanditsPreventionandControlCountermeasuresofOrthopaedicSurgeryPatientsFENGRun,TANGCui-xiaDepartmentofOrthopedics，AffiliatedHospitaltoShannxiUniersityofTCM,XianyangShanxiChina712000AbstractObjective:T

3、oexploresleepdisorderanditspreventionandcontrolcountermeasuresoforthopaedicsurgerypatients.Method:Throughquestionnairesurveytopatientandtheiraccompaniedpersonnelsleepquality,insomniatypeandinfluencingfactorsof48patientswereevaluated.Result:Sleepdisorderoforthopaedicsurgerypatientsoccurredinthenewhos

4、pitalpatientandbeforeandafteroperation.Pain,depression,bodybrakingdiscomfortandhospitalenvironmentwereconcerned,andhadnothingtodowithageandsex.Conclusion:Sleepdisorderoforthopaedicsurgerypatientscanoriginatefrommanyfactors.Patientsshouldadoptcorrespondingnursingmethodsaccordingtodifferentreasons.Key

5、wordsinsomnia;orthopaedicsurgery;clinicalnursing睡眠障碍包括入睡困难，清晨觉醒过早，睡眠异，统计表明，以入睡困难(60.4%)及睡眠中断［1］时间短，睡眠中断，白昼睡眠过多等给患者造成(45.8%)为最高，见表1。很大的痛苦，使患者生理节律紊乱，情绪烦躁，耐表1失眠病人不同症状表现情况受力下降，严重影响了手术后的机体恢复。笔者在症状例数发生率/%入睡困难2960.4临床护理工作中通过对48例骨科手术前后睡眠睡眠中断2245.8障碍患者相关因素进行问卷调查，找出了具有普早醒1633.3遍性的问题，探索出减少患者睡眠障碍发生的对醒后难睡1225.0策

6、，取得了良好的临床效果。醒后不适819.51资料与方法注：部分患者同时具有2种或2种以上失眠症状。1.1临床资料本组48例，男30例，女18例；2.2失眠原因产生失眠的原因见表2。年龄12～74岁。腰椎间盘突出症10例，脊髓损伤2表2失眠原因产生情况例，股骨颈、股骨干骨折18例，上肢骨折9例，髌排序原因例数百分率/%骨骨折5例，骨盆骨折4例。1疼痛2858.31.2方法采取自行设计的“骨科手术患者睡眠2抑郁2756.23体位制动不适2245.8情况调查表”，对患者及陪护人员进行问卷调查。4住院环境1122.9该表分为2部分，第1部分为“一般情况调查表”，3讨论包括身体健康状况、家庭经济收入、家

7、庭社会支持3.1疼痛从表2可见，疼痛是影响睡眠的主要度、文化程度等21个项目；第2部分为“睡眠情况［2］原因(58.3%)，又是骨科疾病的共有首发症状。调查表”包括手术前后睡眠状况，特别是失眠的症手术患者在围手术期均产生不同程度的心理应激状、原因等。2份表均由经培训的护理人员发放问［3］反应,在术前、术中和术后显示不同的特点，且卷并观察记录，以求问卷调查的准确性。［4］大多数表现得极为严重。因手术