临床儿科之营养和营养障碍疾病.pdf

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1、第四单元营养和营养障碍疾病一、A11、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于A、钙吸收代谢障碍B、磷吸收代谢障碍C、甲状旁腺功能不足D、维生素缺乏E、神经系统兴奋性增高2、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是A、骨临时钙化带重新出现B、临时钙化带消失C、干骺端增宽D、骨质稀疏，密度减低E、干骺端呈毛刷状3、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素DE、维生素E4、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是A、补钙-止惊-维生素DB、止惊-补钙-维生素DC、维生素D-止惊-补钙D、补钙-维生素D-止惊E、维生

2、素D-补钙-止惊5、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备A、喉痉挛B、手足抽搐C、陶瑟征阳性D、面神经征阳性E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作6、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，需要做下列哪些检查A、腕部X线摄片B、测血清钙、磷C、血常规D、体格检查E、骨密度7、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为第1A、正常儿B、Ⅲ度营养不良

3、C、Ⅱ度营养不良D、Ⅰ度营养不良E、佝偻病Ⅰ（轻）度Ⅱ（中）度Ⅲ（重）度体重低于正常均值15%～25%25%～40%40%以上腹部皮褶厚度0.8～0.4cm0.4cm以下消失肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁精神萎靡、反应低下抑制与不安烦躁交替8、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是A、喉痉挛B、Kernig(克氏)征阳性C、Brudzinski征阳性D、Trousseau(陶瑟)征阳性E、Barbinski(巴氏)征阳性9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间A、半月后改预防量B、1月后改预防量C、2月后改预防量D、3月后改

4、预防量E、4月后改预防量10、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A、血钙降低B、血磷降低C、血镁降低D、血1，25-(OH)2-D3降低E、血碱性磷酸酶增高11、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是A、胸部B、背部C、腹部D、面颊部E、腰部12、牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是A、全脂奶粉B、蒸发乳C、酸奶D、甜炼乳E、配方奶粉13、母乳喂养优于牛乳在于第2A、含蛋白质总骨高B、含饱和脂肪酸的脂肪较多C、含铁量多D、含乳糖量多E、含钙、磷高14、重症营养不良体液改变倾向于A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性B、总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性、C、总液量不变，细胞外液多呈等掺

5、性D、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性E、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性15、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是A、蛋白质占20％，脂肪占30％，糖类占50％B、蛋白质占25％，脂肪占30％，糖类占45％C、蛋白质占20％，脂肪占35％，糖类占45％D、蛋白质占25％，脂肪占35％，糖类占40％E、蛋白质占15％，脂肪占35％，糖类占50％二、A21、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cmx2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol／L(8mg／dl)Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗A、补充钙剂B、口服维

6、生素D剂400IU／日及钙剂C、口服维生素D剂800IU／日及钙剂D、注射维生素D20万IU～30万IU，注射1次，1个月后改预防量E、注射维生素D330万IUl次肌注即可2、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm×2.5cm，颈软，儿再度抽搐，最恰当的处理原则A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧B、先补充钙，同时止惊，吸氧C、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素DE、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，

7、再用维生素D3、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是A、惊吓B、营养不良C、佝偻病活动期D、佝偻病早期E、先天性佝偻病4、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm诊断为：Ⅰ度营养不良。最先出现的症状是第3A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻5、3个月婴儿，体重5kg