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1、660陕西中医2001年第22卷第11期桂枝汤为主治疗更年期综合征57例河南省南阳理工学院国医系(473061) 马作峰 姜瑞雪 摘 要:目的:观察中医药对更年期综合征的疗效。方法:采用桂枝汤为主(桂枝、白芍、白术、黄芪、当归、远志等)为主方辨证治疗更年期综合征57例。结果:总有效效94.7%。提示:本方具有滋阴和阳,调和营卫的功效。 主题词:抑郁症,更年期ö中医药疗法 复方(中药)ö治疗应用 桂枝汤ö治疗应用 笔者自1996年起共诊治更年期综合征57加大腹皮、猪苓各10g;肢冷畏寒加炮姜、补骨脂例,均以桂枝汤为基础辨证施治,取得较好疗效,各12g;小腿困胀加地龙10g,木瓜
2、12g。现总结如下。4 肝郁脾虚:症见:精神抑郁,善悲易哭,多 临床资料 57例中,男3例,女54例;年龄疑善虑,失眠多梦,胸胁胀闷,或见梅核气,食少腹最大54岁,最小44岁;病程最长2年,最短3个胀,嗳气叹息,肢倦乏力,手足心汗出,月经不调,月。合并高血压者16例,合并高血脂者17例,合舌淡苔白脉弦。治以桂枝汤合逍遥散加减:桂枝、并糖尿病者6例,合并颈椎病者12例,无器质性白芍、柴胡、白术各10g,当归、玄参、香附各12g,病变者31例。生姜、薄荷、炙甘草各6g,大枣6枚。梅核气加半 治疗方法 1 心脾两虚:多为脑力劳动者,夏、厚朴各10g,苏叶12g;胸胁胀闷加郁金、川楝症
3、见:表情淡漠,注意力涣散,健忘,失眠多梦,眩子各12g;不思饮食加木香、神曲各10g;失眠多梦晕心悸,身倦肢软,呵欠频作,食欲不振,舌质淡苔加夜交藤、合欢皮各10g。薄白,脉细弱或虚软。治以桂枝汤合归脾汤加减:5 肝郁化火:症见:烦躁易怒,失眠焦虑,恶桂枝、白芍、白术、黄芪、当归、茯神、远志各10g,梦纷纭,乳房胀痛,口干口苦,头晕胀痛,烘热汗太子参15g,枣仁、木香各12g,炙甘草、生姜各出,耳鸣如潮,视物昏花,面红尿赤,舌红苔黄,脉6g,大枣10枚。失眠加生龙牡各30g;心悸加麦弦数。治以桂枝汤合化肝煎加减:桂枝、白芍、青冬、五味子各10g;食欲不振加砂仁6g,神曲10g。皮、
4、陈皮各10g,丹皮、栀子、黄芩各12g,生姜、炙2 阴虚火旺:以瘦人居多,症见:焦虑心烦,甘草各6g,大枣6枚。口干口苦加胆草10g,连翘腰膝酸软,肢倦乏力,手足心热,失眠多梦,咽干口12g;乳房胀痛加橘核、荔枝核各10g;头晕胀痛加苦,盗汗自汗,每因劳作而烘热汗出,月经先期或勾丁、菊花各10g,夏枯草12g;烘热汗出加桑叶、淋漓不断,舌质红少苔,脉细数。治以桂枝汤合六荷叶各10g,石决明20g;视物昏花加草决明15g,味地黄丸加减:桂枝、白芍、生姜各10g,生地、山薄荷10g。药、山萸肉各15g,丹皮、泽泻、茯苓各6g,地骨皮、以上各型均每日1剂,9d为1疗程。栀子各12g,炙甘
5、草5g,大枣5枚。盗汗加煅牡蛎 疗效标准 (自拟)症状全部消失为治愈;大20g,麻黄根10g;五心烦热加知母、黄柏各10g;月部分症状消失,仍有轻微不适为有效;症状无改善经淋漓不断加女贞子、旱莲草、芡实、仙鹤草各为无效。10g;失眠多梦加莲子肉、枣仁各10g。 治疗结果 详见附表。3 脾肾阳虚:多为体态丰腴者,症见:胸脘满 体 会 经云:“年四十而阴气自半”,更年期闷,情绪低落,喜独处,恶闻声响,畏寒肢冷,腰膝综合症常于45～55岁间发生,因而阴虚是本病病酸软,肢体沉重,小腿困胀,嗜卧,稍劳则足胫水理的基础,根据阴阳守使理论,阴虚既久,必致阳肿,食少腹胀,尿频量多,舌淡胖苔白
6、,脉沉细或沉亢而成阴阳失调,加之七情劳倦等诱因作用,终致迟。治以桂枝汤合济生肾气丸加减:桂枝、白芍、制脏腑失伦,气机紊乱,是以变证丛生。柯琴谓桂枝附片、熟地、山药、山萸肉各12g,生姜、丹皮、泽汤“乃滋阴和阳,调和营卫之总方”,与本病阴阳失泻、茯苓各10g,车前子、牛膝各15g,大枣10枚,调之病机恰合。因本病属疑难杂症,多有杂药乱投炙甘草6g。胸脘满闷加木香、厚朴各10g;足胫肿之病史,故在阴阳失调之前提下,尚有不同阶段、陕西中医2001年第22卷第11期661中药内外结合治疗输卵管阻塞性不孕症30例广西柳州市中西医结合医院(54005) 凌春波 摘 要:目的:观察中药内服外用
7、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:采用口服通管方(穿山甲、丹参、三棱、莪术、桃仁、当归、柴胡、木香、延胡)辨证加减,外用灌肠方(银花、公英、丹参、三棱、莪术、桃仁、乳香、没药)治疗输卵管阻塞性不孕症30例,结果:总有效率93.3%,治疗组明显优于对照组56.5%。提示本方法对本病有疏通输卵管促孕的功效。 主题词:输卵管疾病ö中医药疗法 不育症,女性ö中医药疗法 复方(中药)ö治疗应用@通管方ö治疗应用 活血祛瘀药[剂]ö治疗应用 临床资料 本组,48例选自19
