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1、中国临床解剖学杂志年卷期,臂后侧皮瓣的应用解剖沈阳部队卫生学校解钊学教研室李桂兰第。军医大学附属南方医院整形科高建华〔关键饲〕臂后侧皮瓣,脆动脉,臂后皮神经〔〕,,,〔摘要〕在。侧经红色乳胶灌注的成年尸体上对臂后侧皮瓣的血管和神经进行了观察臂后侧皮瓣的动,、,,卜,。脉多为支大部分由脓动脉脓深动脉发出少数由腋动脉发出起始处外径平均搜干长小伴行静脉注入处外径卜臂后皮瓣内的臂后皮神经横径为,首先提出臂后侧皮瓣血管和神经进行了观察和测量。‘该皮瓣我们已用于临床,取得满意效果。近年来,游离皮瓣已在解剖学的理论基础上进结果忿一吕,,行了较系统的归纳和总结在临床实践臂后侧皮瓣的有关动脉共观
2、察到支该中,医师亦根据受区条件,选择最佳皮瓣供区。动脉因与臂后皮神经伴行,故称之为臂后皮动臂部皮瓣质地优良,部位较隐蔽,是整形外科脉。其中支的占肠侧支的占重视的供区。臂后侧皮瓣是臂部皮瓣的又一新肠侧臂后皮动脉自腋脉动发出的供区,其有关临床应用解剖国内尚无报道,为占孰肠侧自胧动脉发出的占肠推广有关术式,本文提供该皮瓣的应用解剖学侧出的占肠侧。在自胧深动脉发资料,供临床参考。临床病例资料,将另文报支动脉中有盯支发出肌支至舷三头肌内侧头肌道。腹伴行静脉支的占肠侧支的占肠侧,臂后皮动脉起始及穿出、材料和方法深筋膜处外径干长见附表。静脉注入处,一。在百具男女共侧经红色乳胶外径卜土夕、印臂
3、后皮动脉灌注的常规防腐固定的成年尸体及两侧经中华投影在背阔肌与肮三头肌长头交点至脑骨外上墨汁灌注的新鲜成年尸体上,对臂后侧皮瓣的裸连线上女段。在臂后侧皮瓣区内有一条臂后附表臂后皮动脉外径和干长〔欠土最小、最大值〕动脉皮来源起始外径终朱外径干长·一腋动脉土士。仑一卜了土一,脓动脉一士卜。一一士。一倾色卜。士一····,。、旅深动脉卜士玉一乞士弄份尸士,,,,,皮神经与皮瓣血管蒂伴行横径土。点即皮纹细皮肤薄皮下脂肪少富有。,,,,、图弹性色泽接近领面部无毛部位隐蔽又有足够的吻接血管口径及长度,且带有感觉神应用解剖学要点,‘经不失为领面外科的理想皮瓣根据手外科皮瓣移植的选择条件。,此
4、皮瓣亦为手背臂后皮瓣具有臂内侧皮瓣相似的特““至背阔肌与胧三头肌灼头交角的下方左右相当牟腋后皱璧中煮豹下方,即可见血管蒂。据我们临床应用体会,皮瓣切取时要略偏内为好,可保证血管主干在皮瓣中轴线上。若仍发现偏斜,则可通过调整近端皮瓣切口,使。。血管移于皮瓣的中央故最初切口不宜过长。切口一般可直接拉拢缝合图卜臂后皮动脉臂后皮神经图臂后侧皮瓣的动脉和神经。,图臂后侧皮瓣的设计与切取及前臂皮肤缺损的良好供区若制成岛状瓣可用以移位修复腋区、肩脾区、胸壁等邻近组五、该皮瓣的臂后皮血管偏细,故游离移织的缺损。由于其血管蒂可分离至腋窝中部,植时对血管吻合技术要求较高。血管蒂长可按作岛状移位时比
5、较灵活需要游离。临床操作中,发现血管蒂比尸体上二、臂后皮瓣的臂后皮动脉起自脓动脉、测量的略长些在深筋膜走行一段。肪深动脉或腋动脉。按皮肤血供分类,属直接六、设想此皮瓣尚可与臂内侧皮瓣联合应皮动脉。。尽管起源不同。但其主干位置却十用,可采用双血管蒂的游离移植。分恒定,发起后向后外走行,分布到臂后侧相本文是在第一军医大学解剖学教研室进。,,当于肪三肌长头及内侧头表面的皮眯其末梢修时完成的得到刘牧之副教授的指导特此、,与臂内外侧的皮瓣动脉有广泛澎物合致谢性三、此皮瓣据新鲜成人尸体墨汁动脉灌注观察供血范围,上界为腋窝有毛的边缘,下界参考文献在鹰咀上方处,前界可至肩峰到胧骨外上裸连线,后
6、界至胧二头肌内侧沟,供血面积为又,我们按此面积取皮瓣例侧,均成活。根握血管吻合情况,提示此皮瓣截取时,宽度按需要可增加些,但其长度不易超过鹰咀上方。四、切取皮瓣可以皮瓣血管蒂投影线的上士为轴,按需要绘出一梭形皮瓣,逆行剥离,皮瓣远端皮下无重要结构,离血管蒂远,剥离。了,,试,,介,,作厂妊加,’。夕叩胖纯,,‘口人“尸摊仑曲二,加称刀。仰’勺刀召厉。价,一肠,了·呱了犷,。肠争夕加,·,那,。夕‘’夕‘’印夕’几母犷玉、,。。,。。。。。。。。。。。头,·矛,
