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1、中华医院感染学杂志2004年第14卷第8期·887··论 著·碘伏膀胱冲洗防治留置尿管尿路感染探讨张黎明,王 辰(首都医科大学附属北京朝阳医院2北京呼吸疾病研究所,北京100020)摘要:目的 探讨0.5%碘伏(聚维酮碘)膀胱冲洗(IB)防治重症监护患者尿管相关医院泌尿道感染(UTI)的效果及方法。方法 预防组:碘伏组以0.5%碘伏做IB,3次/d;对照组不做IB;治疗组:碘伏组及对照组处理同预防组。结果 预防组:0.5%碘伏IB可显著减少尿管相关医院UTI的发生率(P<0.05);治疗组:0.5%碘伏IB治疗尿管相关医院UTI的治愈率
2、显著高于对照组(P<0.05)。结论 0.5%碘伏IB可有效防治尿管相关医院UTI。关键词:泌尿道感染;导尿管插入术;碘伏+中图分类号:R18712文献标识码:A文章编号:100524529(2004)0820887202PreventingandTreatingIndwellingCatheterInducedUrinaryTractInfectionbyIrrigationofBladderwithPovidone2iodineZHANGLi2ming,WANGChen(BeijingChaoyangHospital,Capital
3、UniversityofMedicalScience2BeijingInstituteofRespiratoryMedicine,Beijing100020,China)Abstract:OBJECTIVEToinvestigatetheeffectandmethodofpreventingandtreatinghospital2acquiredcatheterinducedurinarytractinfection(UTI)byirrigationofbladder(IB)withpovidone2iodine(PI)inpatien
4、tsofintensivecareunit.METHODSInpreventinggroupthepatientsofPIsubgroupwereirrigatedwith0.5%PI3timesperday,andthoseincontrolonewerenotirrigated.Forthetreatinggroup:PIsubgroupandcontrolsubgroupweregiventhesameinterventionasinpreventingone.RESULTS①Preventinggroup:IBwith0.5%P
5、Icouldreducetheincidenceofhospital2acquiredcatheterinducedUTIsignificantly(P<0.05);②treatinggroup:thecurerateofhospital2acquiredcatheterinducedUTIwashighersignificantinPIsubgroupthanincontrolone(P<0.05).CONCLUSIONSIBwith0.5%PIcanpreventandtreathospital2acquiredcatheterin
6、ducedUTIeffectively.Keywords:Urinarytractinfection;Urinarycatheterization;Povidone2iodine 留置导尿是治疗排尿困难、观察尿量的常用方部感染并给予多种抗生素治疗。法,在重症监护室中应用更加广泛,为临床观察病情1.2预防组 初入重症监护室气管插管机械通气变化提供了简便有效的方法。但留置导尿极易引起患者32例,0.5%碘伏润滑后严格无菌操作插入一院内获得性UTI,本研究主要探讨0.5%碘伏膀胱次性无菌双腔Foley导尿管,接闭式无菌集尿袋。冲洗(IB)预
7、防及治疗院内尿管相关UTI的效果及插管后无菌留尿做细菌培养及离心涂片镜检细菌、机理。真菌等均排除UTI。据随机数字表简单随机分组方法将患者随机分为碘伏组及对照组,每组16例。1资料与方法所有患者3次/d0.5%碘伏消毒尿道外口,并于每1.1患者资料 均为重症监护室气管插管机械通日清晨0.5%碘伏IB前无菌留尿做细菌培养及离气住院患者,无自主排尿能力,共54例,其中男31心涂片镜检细菌、真菌,共观察10d。碘伏组3次/d例,女23例,年龄(54±6.7)岁。根据入选时有无0.5%碘伏20ml无菌操作经导尿管注入膀胱,并夹尿路感染分为治疗组
8、及预防组。原发疾病主要为肺闭导尿管30min后松开。对照组不做IB。心病、外伤、脑血管病、外科手术后等出现呼吸衰竭1.3治疗组 重症监护室气管插管机械通气住院并给予气管插管机械通气的患者。多数患者存在肺患者
