卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法治疗浅表膀胱癌_关于预.pdf

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1、2008年10月循证医学Oct．2008第8卷第5期TheJournalofEvidence-BasedMedicineVol．8No．5卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法治疗浅表膀胱癌：关于预防复发和进展疗效比较Meta分析张尧，兰卫华，王洛夫，靳风烁（重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科，重庆400042）【摘要】目的比较卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法预防浅表膀胱癌复发和进展的疗效。方法获取已发表的关于卡介苗膀胱灌注的维持和非维持疗法治疗浅表膀胱癌的对照研究，进行Meta分析。采用优势比及其95％可信区间作为终末点测量指标。结果涉及420例维持治疗患者和433例非维持治疗

2、患者的共7个随机对照试验符合纳入标准。所有研究均报道了复发情况的比较，Meta分析显示，两组预防肿瘤复发疗效差异有统计学意义，维持治疗组优于非维持治疗组（优势比0．61，95％可信区间0．46～0．82，P＝0．0008）。4个研究报道了预防肿瘤进展情况比较，Meta分析显示，两种治疗方式对预防肿瘤进展的作用差异无统计学意义（优势比0．79，95％可信区间0．55～1．13，P＝0．20）。结论卡介苗膀胱灌注维持治疗预防浅表膀胱癌复发的疗效优于非维持治疗，但两种治疗方式在预防肿瘤进展方面无显著差异。［关键词］膀胱肿瘤；卡介苗；灌注治疗；维持治疗；Meta分析［中图分类号］R737．

3、14［文献标识码］A［文章编号］1671－5144（2008）05－0284－05MaintenanceVersusNon-MaintenanceTreatmentwithIntravesicalBacillusCalmette-GuerinforSuperficialBladderCancer：AMeta-AnalysisofComparativeStudiesonRecurrenceandProgressionZHANGYao，LANWei-hua，WANGLuo-fu，JINFeng-shuo（DepartmentofUrology，DapingHospital＆Resear

4、chInstituteofFieldSurgery，ThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400042，China）Abstract：ObjectivesWecomparedthetherapeuticefficacyofmaintenanceversusnon-maintenancetreatmentwithintravesicalbacillusCalmette-Guerin（BCG）onrecurrenceandprogressionofsuperficialbladdercancer．MethodsWeretrievedpublis

5、hedcontrolledstudiesinvolvedcomparisonsbetweenmaintenanceandnon-maintenancetherapyofintravesicalBCGforsuperficialbladdercancer，andmadeameta-analysisbasedonincludedstudies．Oddsratio（OR）andits95％confidenceinterval（CI）wereusedasparametersoftheoutcomemeasurement．ResultsAtotalof7trialswereeligiblet

6、otheinclusioncriteria，including420and433patientstreatedwithmaintenanceandnon-maintenancetreatmentrespectively．Allthesestudiesreportedrecurrencecomparisonbetweenthetwogroups．Meta-analysisofthesestudiesindicatedthatthetwogroupswerestatisticallysignificantlydifferentintheprophylacticefficacyoftum

7、orrecurrence．Maintenancetreatmentwassuperiortonon-maintenancetreatment（OR0．61，95％CI0．46～0．82，P＝0．0008）．4studiesreportedcomparativedataonprogression．Meta-analysisshowedthetwogroupswerenotstatisticallydifferentinpreventingtumorprogression