淡漠型甲状腺功能亢进症27例误诊分析.pdf

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1、·384·现代预防医学2011年第38卷第2期ModernPreventiveMedicine，2011，Vol.38，NO.2文章编号：1003-8507（2011）02-0384-02中图分类号：R581.1文献标识码：A【临床与预防】淡漠型甲状腺功能亢进症27例误诊分析12王玉霞，吴志香摘要：［目的］探讨淡漠型甲状腺功能亢进症的误诊原因，提高临床诊断水平。［方法］回顾性分析我院自2004年10月~2010年10月误诊的27例淡漠型甲状腺功能亢进症患者的临床资料，总结误诊类型和原因。［结果］我院同期共诊断甲状腺功能亢进症164例，其中27例淡漠型误诊为其他疾病，误诊率为16

2、.5%；27例患者中13例患者误诊为心血管疾病，7例患者误诊为植物神经功能紊乱，4例患者误诊为消化系统疾病，3例患者误诊为抑郁症。所有患者经系统抗甲治疗后，症状好转。［结论］淡漠型甲状腺功能亢进症常见于老年人，因症状不典型、基础疾病较多，容易与多种疾病发生混淆，对疑似病例尽早做相关辅助检查有助于确诊。关键词：淡漠型；甲状腺功能亢进症；误诊ANALYSISINDIFFERENCETHYROIDFUNCTIONHYPERTHYROIDISM27CASESMISDIAG-NOSISANALYSISWANGYu-xia，WUZhi-xiang.（TheFourthAffiliatedH

3、ospitalofChinaMedicalUniversity，DepartmentofEndocrinology，Shenyang110032，China）Abstract：［Objective］Toinvestigatetheindifferenttypeofhyperthyroidismmisdiagnosed，andimprovetheclinicaldi-agnosis.［Methods］AretrospectiveanalysiswasconductedinourhospitalfromOctober2004~October2010，27caseswhoweremi

4、sdiagnosisofindifferenthyperthyroidismwerecollected，andreviewedthetypesofdiseaseandcausesofmisdiagnosis.［Results］164caseswithhyperthyroidismwerediagnosed，and27withindifferenthyperthyroidismweremisdiagnosis，andthemisdiagnosisratewas16.5%；Amongthe27patients，13patientsweremisdiagnosedascardiova

5、sculardisease，7patientsweremisdiagnosedasautonomicdysfunction，4patientsweremisdiagnosedasdigestivediseases，and3patientsweremisdiagnosedasdepression.Allpatientsweretreatedbythesystemofanti-A，andthesymptomsimproved.［Conclusion］Theindifferenttypeofhyperthyroidismiscommonintheelderly，becauseofat

6、ypicalsymptoms，underlyingdiseasesaremoreeasilyconfusedwithavarietyofdiseases，andsuspectedcasesshouldbediagnosedwithauxiliaryexaminationtoearlyconfirm.Keywords：Indifferenttype；Hyperthyroidism；Misdiagnosis淡漠型甲状腺功能亢进症好发于中老年人，缺乏甲状腺中本组27例患者均有表情淡漠、反应迟钝、精神疲倦、行毒症状，呈现不典型甲状腺功能亢进症。这种病人常伴有相关动迟缓等神经症状，其中出

7、现心房纤颤者14例，心力衰竭者非甲状腺疾病［1］。一般甲状腺功能亢进的典型表现如兴奋、活11例，肌无力者8例，体重减轻者5例，呕吐、腹泻者3例，动过度或突眼的表现罕见，代之以神经肌肉或心脏方面的异肢体震颤者2例。常，或症状隐匿，易当成衰老的自然过程，严重者又容易误诊1.3辅助检查为其他恶性疾患［2］。因此，临床上对于淡漠型甲状腺功能亢进本组27例患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）测定范3症需要提高与其他相似疾病的鉴别能力，本文就我院近年来误围为16.5~33.4pmol／L，平均27.3p