产妇产后出血的78例原因分析及处理对策

《产妇产后出血的78例原因分析及处理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、世界最新医学信息文摘2013年第l3卷第17期59·临床研究·产妇产后出血的78例原因分析及处理对策牟万容(重庆綦江区中心血库，四川重庆401431)摘要：本文通过探讨分析引起产后大出血的原因，寻求积极的预防措施，以便于及时采取有效的救治方法及护理措施，最大限度减少产科产妇死亡率，得出结论，虽产后出血是多种因素所致，但也是可避免的，作为医务人员，要加强对孕期保健的重视，及早制定恰当的预防措施，正确处理分娩的全过程，是预防产后出血的重要环节；同时也要加强产后观察，正确评估产后的出血量。采取有效的护理措施能降低产后出血的发生率。关键词：产后出血；原因分析；预防措施；对策中图分类号：R

2、714文献标识码：BDOI：10．39698．issn．1671．3141．2013．17．034O引言2．2胎盘因素。产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过2．3产道损伤因素。500毫升者。是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因2．4凝血功能障碍因素。之首，国内报道的产后出血率为5．12％～10．00％【1】，在临2．5心理因素。床救治过程中稍微忽略或者处理不当，救治不力，往往易3预防措施造成产妇死亡。笔者对我院2011年1月至2012年12月期3．1做好妊娠期健康教育。间住院产妇产后出血78病例进行回顾性分析，以阐述引起3．2做好产前准备工作。产后出血的原因，制订防

3、治措施，降低孕产妇病死率。现3．2．1详细了解病史及产前检查。将我院产科78例病例进行分析如下：3．2．2做好产前心理护理。1临床资料和测量方法3．3正确处理产程加强分娩监护，第一产程密切观察产妇基本情况，注意1．1临床资料2011年1月至2012年l2月期间我院产科住院分娩饮食和休息，预防滞产发生。第二产程中，耐心指导产妇1538例，发生产后出血的有78例，占5．O7％。年龄最小19岁，正确运用腹压，避免胎儿娩出过快，掌握会阴侧切的适应症，最大39岁，平均29．5岁，孕周37～42周，平均孕周40周。准确把握手术时机，接生操作要规范。第三产程，正确协助胎盘娩出，胎盘未剥离前，避

4、免用手牵拉脐带或按抒子宫，1．2诊断标准产妇在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，胎盘娩出后，仔细检查胎盘、胎膜是否完整；需要注意的是，均为产后出血。目前育龄妇女引产、流产手术增多，子宫内膜受损程度严重，胎盘残留的发生率随之增加，因此，产后应仔细检查1．3测量产后出血的方法1．3．1阴道分娩的产妇，在胎儿娩出后在产妇臀部放胎盘、胎膜，如有残缺，应及时取出，若不能排除胎盘残置塑料聚血盆，接生完毕用量杯测量并作好记录；染血纱留时，应探查官腔。手术产后，应常规检查软产道有无撕伤，布及床单待胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后用面积法计算如有应立即缝合。出血量，会阴垫用称重法计算出血

5、量3．4加强产后观察和护理1．3．2剖宫产分娩的产妇，切开子宫壁后先吸尽官腔产妇分娩结束后，应观察2小时后再送回病房，在此期内的羊水弃之，然后用负压瓶收集计算出血量，其他的出间应重点监测产妇的生命体征、出血量、子宫复旧情况并血测量方法与阴道分娩一样。作好记录。医护人员每隔30分钟按摩宫底一次，督促产妇1．4结果及时排空膀胱，防止尿潴留发生，尿潴留者及时导尿。指产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产导产妇早期哺乳。道损伤等因素，最主要原因是子宫收缩乏力，占产后出血4出现产后出血的治疗和护理的76．9％，其次为胎盘因素、软道损伤。4．1补充血容量。1．5产后出血发生时间4．

6、2采取及时有效止血的方法。出血发生于产后2小时内69例，占88．5％，2小时后4．3剥离胎盘。的9例，占11．5％。4．4缝合产道裂伤。1．6产后出血量4．5预防感染。72例产后出血量为500—1900ml，6例产后出血量为4．6护理1900—3000ml。4．6．1协助产妇采取平卧位，并把下肢略抬高，给氧1．7转归气吸人、注意保暖。密切观察病情变化。78例产后出血患者经正确的处理，全部治愈，并无不4．6．2密切注意子宫复旧情况。良反应发生。4．6．3保持静脉输液通畅，严密、精确测量出血量，2讨论详细做好危重症护理记录。4．6．4积极防治感染、保持环境清洁。2．1宫缩乏力2．1．

7、1全身性因素产程延长或难产使产妇体力过度消一4．6．5饮食护理应给予高维生素、高蛋白质、高能量、耗，精神紧张，临产后，使用镇剂过多或麻醉过深，使子低盐、易消化的食物，采取少量多餐。宫松弛；急慢性全身性疾病等。4．6．6给予心理护理。2．1．2局限性因素子宫过度膨胀、子宫肌本身病变等。(下转第55页)世界最新医学信息文摘2013年第13卷第17期55·临床研究·无痛人工流产与药物流产终止早孕对比的临床观察冯连梅(云南省昭通市第二人民医院妇产科，云南昭通657000)摘要：目的探讨无