耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎50例疗效观察.pdf

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1、December2011，Vo1．9，No．36386·临床研究·2．2耐药性分析预防糖尿病患者发生尿路感染的主要措施有：①积极治疗糖尿结果见表2。病，保持血糖接近正常水平。②可饮用矿泉水，或口服碱性药物如碳表2病原菌对常用抗菌药物的耐药性酸氢钠(小苏打)，以防止尿检pH值偏低而适于细菌生长。③注意外阴局部卫生。④适当增加饮水量以冲洗尿路不给细菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之机。治疗糖尿病患者的尿路感染，要求临床工作者积极掌握2型糖尿病患者尿路感染病原菌分布特点及其耐药性。本文回顾性分析了我院相关的临床资料，对此进行了积极地探讨研究。为患者制定合适的治疗方案提供了依据。参考文献【l】蔡

2、於才．259例糖尿病患者医院感染危险因素调查分析[J]．中华医院感染学杂志，2010，20(15)：2222—2223．[2]蒋景华．2005~2008年糖尿病患者医院感染的危险因素调查分析[J】．中华医院感染学杂志，2010，2O(9)：1247．3讨论【3]徐莉，季康，范亦明，等．糖尿病老年患者尿路感染的危险因素及糖尿病患者的尿中含有较多的葡萄糖，某些细菌在含糖量较高的预防措施[J]．中华医院感染学杂志，2009，19(17)：2269—2270．尿液中容易繁殖。使尿路感染成为糖尿病的常见并发症之一。同时，【4]刘娟，白春艳I孑d、宏侠．老年人尿路感染的细菌培养结果分析及尿路感染

3、又是糖尿病血糖升高的重要诱因。因此，积极预防和治疗病原菌的耐药性检测[J]_中国老年学杂志，2008，28(24)：2491—糖尿病患者的尿路感染具有重要意义。2492．耳内镜下鼓膜置管术治疗中耳炎50例疗效观察孙卫东张翠绿(江西吉安市第一人民医院，江西吉安343000)【摘要】目的探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法及疗效。方法回顾性分析我院2007年10月至2010年10月收治的5O例分泌性中耳炎的患者的临床资料，该组患者均经耳内镜下鼓膜置管术治疗，总结该组患者的·l每床疗效。结果5O例患者均一次顺利完成鼓膜切开置管手术，无1例出现感音神经性耳聋，术后随访7～12个月，治愈43例

4、，有效4例，总有效率为94．0％。且惠者治疗后的气导听阈、气骨导差较治疗前显著改善，P

5、s张、导管通气、鼓膜穿刺或鼓膜切开置管等。且随着内镜技术的发日本)、耳显微鼓膜置管器械(杭州汇大)，中、小号哑铃型硅橡胶展，耳内镜鼓膜置管术以其视野清晰、手术精确、创伤小等优点广泛中耳通气管(武汉华威)，内径为1．0～1,2mm。②手术方法：患者应用于临床”J，广泛受到患者的欢迎。我院2009年10月至2010年lOJl取卧位或坐位，75％乙醇消毒耳周、耳廓及外耳道皮肤，儿童采用全采用耳内镜鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎患者5O例，疗效较为满意，麻，成人采用局部麻醉，对因后鼻孔息肉、腺样体肥大等者摘除息现报道如下。肉、刮除腺样体以解除病因。经外耳道导入2．7mm0。硬管耳内镜，1资料与方

6、法在监视器直视下进行手术操作，仔细观察鼓膜及中耳腔积液情况，沿1．1一般资料外耳道进镜窥及鼓膜，切开方式一般为放射状或弧形切开，用鼓膜刀5O例(83耳)均为我院收治的分泌性中耳炎的患者，2次以上鼓将鼓膜切开2．O～4．0mm，勿损伤中耳重要结构如听骨链等，且注意切膜穿刺抽液未愈，经耳内镜确诊为分泌性中耳炎，其中男性27例，女开深度，避免损伤鼓室黏膜l，充分吸尽鼓室内积液，对积液黏稠或性23例，年龄3～68岁，平均(32．5±4．5)岁，病程3个月～2年。单呈胶状者可注入仪a一糜蛋白酶和地塞米松溶液冲洗，其有利于稀释鼓耳发病33例，双耳发病17例。临床表现为听力下降、耳闭塞感、耳呜室内

7、分泌物，减轻中耳及咽鼓管粘连水肿，有利于功能恢复。根据积及耳痛等，术前耳内镜检查：鼓膜呈淡黄或琥珀色，鼓膜内陷，可有液的黏稠度选用不同型号的通气管，用中耳置管专用手术器械将通气液平面或气泡，活动受限，光锥变短或消失。鼻内镜检查：鼻息肉6管准确放入切口内，然后用钩针沿通气管外缘调整通气管，观察中耳例。腺样体肥大17例，下鼻甲后端肥大13例。该组患者均进行纯音侧通气管是否精确地卡在鼓膜切口的边缘上，否则适当调整，注意保持听，传导性聋67耳，混合性聋l5耳。声阻