耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的临床疗效分析

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1、耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的临床疗效分析耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的临床疗效分析摘耍：目的：为了进一步提咼中耳炎的临床治疗效果，分析和探讨耳内镜鼓膜置管术治疗的优势。方法：将2012年2月至2013年2月来我院耳鼻喉外科就诊的144例屮耳炎患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组各72例患者，其中治疗组93耳，对照组91耳，治疗组治疗上行耳内镜鼓膜置管术治疗，对照组患者治疗上主要给予药物口服治疗，对比和分析两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的72例患者中总有效率(94.62%)显著高于观察组的总

2、有效率(78.02%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：对于中耳炎患者临床上行耳内镜下鼓膜置换术治疗效果显著，而且手术创伤小、精确度高，值得推广。关键词：耳内镜鼓膜置管术中耳炎疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0263-01中耳炎是耳鼻喉科的常见病和多发病，主要由感染、免疫作用或者咽鼓管畸形导致，主要表现为听力的减退和鼓室积水，很容易造成病人的听力和语言障碍^[l]o传统的治疗方式主耍是给予药物联合治疗。近几年随着

3、耳内镜技术的发展，已成为治疗中耳炎的主要手段。耳内镜鼓膜置管术不仅手术时视野显示清楚、精确度高,而且手术损失小、易恢复，已经被患者广泛接受。我院对72例中耳炎患者采取耳内镜鼓膜置管术治疗，取得了令人满意的治疗效果。现将结果总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料。将2012年2月至2013年2月来我院耳鼻喉外科就诊的144例中耳炎患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组各72例患者，其中治疗组93耳,对照组91耳;患者年龄在20-65岁,平均（32・9±0・2）岁；发病时间在10天-2年Z间，平均

4、病程为（1・3±0・4）年；患耳数：双耳104耳，单耳患病80例；临床症状：听力减退、耳塞、耳鸣；内镜检查所见鼓膜凹陷，呈淡黄色，部分患者有液平，活动范围固定，无光锥。治疗组治疗上主要行耳内镜鼓膜置管术治疗，对照组患者治疗上主要给了药物口服治疗，对比和分析两组患者的临床治疗效果。两组患者在年龄、性别构成、临床表现及相关检查等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有比较意义。1.2治疗方法。对照组患者治疗上主要给予药物治疗，具体包括:①头抱哌酮舒巴坦钠（0・75g/支国药准字1120020597辉瑞制药

5、有限公司）3g静脉滴注，一天两次；②醋酸泼尼松片（5mg/片国药准字H41021039天津约业集团新郑股份有限公司）5nig口服，一天一次,连用1周后药量减半至停药；马来酸氯苯那敏片（4mg/片国药准字H41023865河南省安阳市第一制药厂）4n）g口服，一天三次；所有患者连续治疗1周作为一个周期。治疗组患者治疗上行耳内镜下鼓膜置管术治疗，具体手术操作：麻醉采用局部麻醉的形式，应用1%的丁卡因进行局麻，通过耳内窥镜在鼓膜后下象限做弧形切口，切口大小约2mm,应用负压管吸引鼓室内的分泌物，然后应用地塞米

6、松注射液（5mg）和糜蛋口酶0.5ml局部冲洗，应用置管器将通气管放入切口，手术操作完成。1.3评价标准^[2]：评价标准分为显效、有效和无效。其中显效是指患者听力经治疗恢复正常，鼓膜愈合，无临床不适症状,声导抗显示为型，可引出声反射；有效是指患者听力较治疗前明显恢复，临床症状较前明显减轻，鼓膜活动度良好，纯咅测听气骨导差提高20dB以上；无效是指患者临床症状较治疗前无明显改善甚至加重，听力无改善。1.4统计学处理。所有数据应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计数资料比较采

7、用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组和对照组患者经过3个月的治疗，统计结果发现治疗组患者的总有效率（94.62%）显著高于对照组的总有效率（78.02%）,冃两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。3讨论中耳炎是耳鼻喉科的常见病和多发病，冃前其发病原因和机理尚未完全研究清楚，临床主要表现为患者听力减退和鼓室内积有分泌物的非化脓性炎症。研究统计很多患者在发病前多有淋雨受凉感冒病史,临床症状典型和听力明显减退。耳内镜是近儿年发展起來的新技术，已广泛应用于中耳炎的治疗，

8、其主要特点就是损伤小、恢复迅速。应用鼓室置管术治疗，可以在最大程度上保护内耳正常的解剖结构，而且因为视野清楚，有利于选择最佳位置的手术切口。通过鼓室置管术放置引流管，位置更加准确，这样可以将抗生素和糜蛋口酶等治疗物质有效的输注的治疗部位，提高了治疗效果。木研究发现治疗组患者的总有效率(94.62%)显著高于对照组的总有效率(7&02%),且两组患者的比较差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。所以当发生中耳炎吋应用耳内镜下鼓膜置管术治