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1、溢液的来源,,是,,性质的确定一全新的诊断方法川且可为手乳欲望不强烈者也可行单纯性乳腺切除术中快速冰冻切片。,检查是指导治疗的科学依据术定位活检及手术方式选择提供依据对于部分微小的良性图病变还可通过乳管予以切除。参考文献,,,蒋,游凯涛,王克有乳腺导管内窥镜诊断乳头溢液例分乳头溢液的治疗作者认为非血性溢液不伴包块乳管宏传,,、,析中国实用外科杂志造影细胞学检查或乳管内窥镜未发现异常者可观察暂不,,,。,梁廷波郑君郑树森等乳管内乳头状瘤的影像学诊断中华普手术溢液伴肿块者可行乳管和肿块一并切除肿块在乳晕,,区外者行区段切除。无肿块但按压溢液、年龄岁以匕乳外科杂志一一,、
2、收稿管造影病变范围广的乳头状瘤病病理学有异型增生或保小儿不同部位骨髓穿刺效果比较丁梅芳郑锡白王娟、我们于年月年月先后采用骼后上棘表例次感染性疾病种部位骨髓像比较胸骨、腰椎脊突种不同部位进行骨髓穿刺共例次,现腰椎脊突胸骨骼后上棘将种部位穿刺效果进行比较,报告如下。”刀愉床资料油珠外观有小粒例次一一、对象患者为两院儿科住院患者,男例次,女增生活跃明显活跃例次。增生低下例次例次年龄个月一岁穿刺部位分别为骼后上棘粒细胞一一一例次,胸骨例次,腰椎脊。穿刺成功例突例次巨核细胞耐一一,,,次占写其中感染性疾病例次营养性贫血例组织细胞一次,血小板减少性紫瘫例次,白血病例次,传染性单
3、核浆细胞一一一。细胞增多症例次,,再成骨细胞一偶见传染性淋巴细胞增多症例次生障碍性贫血例次,骨髓增生异常综合征例次,尼曼匹克氏粒细胞是以例数最高值和最低值计人病例次,过敏性紫瘫例次,疟疾例次。失败例次,讨论占,失败原因见表。小、胸骨、腰椎脊突等,儿骨穿常用部位有骼前后上棘以往我们用号骨穿针作骼后上棘穿刺,因针头粗,局部组表不同部位穿刺失败原因分析织损伤大,及术前需局麻,增加进针次数,病儿及其家长不易部位堵针稀释卜抽接受。又因其针孔粗长,骨髓易被稀释,致穿刺失败。一次腰椎脊突,胸骨一口︸﹃性注射器作胸骨穿刺克服了以上缺点但我们在操作中发现骼后仍,有不足之处小婴儿因皮下
4、脂肪丰满胸骨角触诊不满合计,。,意穿刺点选择难度较大胸骨在个月婴儿厚。,,二、,仅为成人的因小婴儿骨髓腔较小常常进针后抽不出方法腰椎脊突穿刺取腰穿时体位选腰椎棘突为穿。,,,、,,、骨髓小儿胸骨较薄弱穿刺深浅不易掌握进针过深可刺点常规消毒皮肤铺洞巾无需局麻左手拇指掐压固定,。。,右手持连接一次性灭菌误穿人纵隔伤及胸骨后重要脏器针孔易被骨屑堵塞穿刺点皮肤注射器的号静脉,,。头皮针,垂直刺人。,患者目睹在胸前进针恐惧心理十分严重不易配合约一有明显穿透骨皮质感觉为,止,即,,鉴于上方法存在的不足之处我们改用头皮针进行腰椎可抽出骨髓抽取骨髓液至所需要量后将头皮针拨出,。轻推
5、针芯将骨,脊突穿刺结果均一次穿刺成功其优点患儿体位易固髓液滴在玻片上穿刺点覆盖无菌纱布并按压。。定,脊,,分钟左右以防出血胸骨和骼后上棘穿刺按常规操作突骨性标志明确穿刺成功率高术前不需局麻操、,,、三结果腰椎脊突穿刺均一次穿刺成功所取骨髓作简便程度几乎与末梢采血近可作为原因不明发热各种,整个过程。贫血、肿瘤、肝脾肿大、血小板减少性紫瘫等疾病的常规检标本均取材满意不超过分钟胸骨穿刺发生,,,。,堵针例占干抽例占写骼后上棘穿刺发生查头皮针软管透明可根据需要准确定量取材号,,,。,,,稀释例占干抽例占种部位骨髓头皮针较细小对组织损伤小术后无痕斑大大减轻了患儿检查结果中感染
6、性骨髓像比较见表。痛苦注射器内壁干燥、光滑,对脆弱的病理性细胞损伤小,阳性检出率高表示该法有核细胞增生程度在活跃明显活跃范围内,骨髓各类特有细胞均可不同程度、,,作者单位淮安市妇幼保健院丁梅芳王娟淮安市见到细针头未影响细胞出现率在患儿背后操作减少第一人民医院分院郑锡白其恐惧心理。操作中注意点抽取骨髓液量达头皮针软管处刺失败针头经皮刺人至骨膜处时,进针速度应适当放慢,即可满足涂片一张之需要抽吸过多可增加骨髓稀释可些,用力要均匀,以免针头滑离穿刺点,此时可将针头退出少,先停止抽,,,。能性抽吸达所需量后吸然后再拨出头皮针许重新进针不需钳夹软管,即一一可避免因负压作用将骨
7、髓吸人注射器致穿收稿钉与动力性髓部螺钉治疗股骨转子间骨折的选择和疗效分析李康养陈远武王锡三马楚平易伟宏股骨转子间骨折是老年人的常见病、多发病,我院间骨折上,钉和都能维持有效的固定。治疗,,,。,年起用钉治疗例用动力性髓部螺钉治型骨折优良率组为组可,,。,疗例有效随访共例现报告如下见对于累及小转子的不稳定型骨折钉固定较之临床资料有一定的优点。对型和型骨折,优良率一、对象组例,男例,女例,年龄平均钉组的为,组为和,可和一岁骨折按分类型例,型例,。见粉碎性骨折的固定较好对型骨折钉组,,,。和组优良率分别为和,班型例型例型例型例组提示钉,男例,,,更有利。例女例年龄平均
