甲状腺肿瘤细针穿刺细胞学检查56 例分析与评价.pdf

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1、局解手术学杂志2006年第15卷第1期JRegionalAnat&OperativeSurg,2006,Vol.15,No.111甲状腺肿瘤细针穿刺细胞学检查56例分析与评价方芳,郑宏庭,刘理(第三军医大学附属新桥医院内分泌科,重庆400037)[摘要]目的探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺肿瘤的诊断意义。方法选择2002年至2005年收治的甲状腺肿瘤患者56例,先后行细针穿刺细胞学检查与切除物组织病理学检查,对结果行统计学分析。结果对于甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌及滤泡细胞癌,细针穿刺细胞学检查与组织病理学检查结果无显著性差异(P>0.05);而对于甲状腺滤泡性腺瘤,二种

2、检查结果存在显著性差异(P<0.05)。结论细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺肿瘤诊断具有较高准确性,但对小部分甲状腺肿瘤(甲状腺滤泡性腺瘤)的诊断准确率则较低,应结合临床特征、超声等进行综合分析。[关键词]甲状腺肿瘤;针吸;活检;诊断[中图分类号]R736.1[文献标识码]A[文章编号]1672-5042(2006)01-0011-02Fineneedleaspirationbiopsyversushistopathologicexaminationindiagnosing56casesofthyroidneoplasmFANGFang,ZHENGHong2ting,L

3、IULi(DepartmentofEndocrinology,XinqiaoHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400037,China)Abstract:ObjectiveTodiscussthevalueoffine2needleaspirationbiopsyinthediagnosisofthyroidneoplasm.MethodsAtotalof56casesofthyroidneoplasmwerediagnosedwithfine2needleaspirationbiopsyandthere

4、sultswerecomparedwiththeconclusionfromhis2topathologicexamination.ResultsDiagnosisofthemalignantthyroidneoplasmbyfineneedleaspirationbiopsywasexactandshowednostatisticaldifferencewiththatbyhistopathologicexamination,butforthyroidfollicularadenoma,therewassignificantdifferencebetweenthet

5、womethods.ConclusionExactdiagnosisbyfineneedleaspirationbiopsywasformostthyroidcancers,butnotforsome,soitisnecessa2rytocombinethismethodwithclinicalfeature,ultrasoundtechniquesindiagnosis.Keywords:thyroidneoplasm;fine2needleaspiration;biopsy;diagnosis甲状腺结节是内分泌常见疾病,在人群中发病率1.2穿刺方法[1]较高,约4

6、%~7%,而甲状腺肿瘤又占其中的17%。患者取仰卧位或坐位,背靠硬物或垫肩,颈部后仰,充分暴甲状腺肿瘤治疗前明确性质对治疗方案的选择起决定露甲状腺区。颈前区常规消毒,术者用左手固定穿刺侧包块,性作用以20ml注射针管套上7号针头,经皮快速穿刺入甲状腺包块,甲状腺恶性病变需要尽快选择以手术为主的处,空针负压抽吸约5ml,然后在不同方向来回穿刺2~3次,综合治疗方案,良性病变可采纳保守治疗或选择性手固定针头,拔出针管迅速消除负压,保留针管内5~7ml空气,术。细针穿刺细胞学检查是目前较常用的甲状腺肿瘤接上针头后一起拔出。穿刺部位棉球压迫15min。将吸出物[2]诊断方法,

7、但它与手术切除组织病理学检查仍然存注于载玻片上,均匀涂开,立即送检。在一定的差异性。本文拟就细针穿刺细胞学检查对甲1.3观察方法状腺肿瘤的诊断意义作进一步探讨。细针穿刺细胞学检查结果与切除物组织病理学检查结果进行比较。1资料与方法1.4统计学方法1.1临床资料所得数据进行χ2检验分析。选择本院2002年至2005年收治住院的甲状腺肿瘤患者56例,男性21例,女性35例,年龄在16~65岁,平均年龄40.52结果岁。均在术前行触诊下的细针穿刺细胞学检查,再以手术切除56例行细针穿刺细胞学检查及切除物组织病理学检查,组织病理学检查确诊。对其结果数据进行整

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