糖尿病合并抑郁的护理研究现状.pdf

《糖尿病合并抑郁的护理研究现状.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护理实践与研究2011年第8卷第1期(上半月版·107·糖尿病合并抑郁的护理研究现状何燕许晓丽doi：10·3969／j·issn·1672—9676-2011．O1·058糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为主要表现的临限制，并发症多，致残致死率高，导致病人生存质量下降，在一床综合征。由于病程长，需终身治疗及反复住院，病人容易产定范围内影响了病人的精神状态“。糖尿病引起的大脑结生焦虑、抑郁等负性情绪，而这些不良心理，又会引发血糖升构损害和血浆皮质醇等激素水平异常J。‘也是导致或加重高⋯。有研究表明，糖尿病与焦虑、抑郁并存时可通过神经抑郁情绪的原因。内分泌系统相互影响和加重，引起激素紊乱导

2、致血糖控制不3．2自身因素良j。负性情绪对糖尿病的病情转归有着消极的影响，糖尿包括病人的性别，文化程度和基本医学知识水平等。病病人的情绪障碍问题已日益受到关注j。现将糖尿病合由于生理差异，女性比男性情感更为细腻，情绪波动明并抑郁的相关研究及护理综述如下。显，在受到一样的刺激时，女性更易紧张，进而产生焦虑、抑郁，加之较男性长寿，糖尿病合并抑郁中女性发病率较男性1糖尿病合并抑郁的现状高’，]。临床有研究”川显示，文化程度低、对疾病知识缺抑郁是以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退以及乏、对胰岛素认识不足的病人，难以应对长期服药或应用胰岛思想、认识功能迟缓为主要特征的一类情绪障碍J。随着社素

3、治疗的病人更容易抑郁。但也有研究’发现文化程度会经济高速发展，生活节奏不断加快，社会竞争的日益激烈，抑高、具有一定基本医学知识的，能意识到疾病的慢性、终身性郁发病率呈现逐年上升趋势，国内采用zung抑郁自评量表和多种并发症特点，往往容易敏感，患得患失，增加抑郁的发(sos)调查发现糖尿病病人中抑郁发病率占32．5～55％-8]，病。因此，文化程度与抑郁的关系还有待进一步研究。另外，其中邹树芳等针对186例住院老年糖尿病病人调查发现抑4O一60岁年龄段病人是家庭和社会的中坚力量，肩负着生活郁发生率为45．2％，明显高于一般老年住院病人。和家庭的重任，抑郁发病率较高；具有糖尿病家族史，生活自理

4、能力差，慢性并发症多，血糖控制不良，使用胰岛素治疗2糖尿病和抑郁的相互影响等也与抑郁发病关系密切_30-14]。张勇辉等研究显示，抑郁症和2型糖尿病均存在执行3．3社会因素能力、记忆力、智能等认知功能障碍，但两者共病时，其抑郁症包括经济条件、家庭支持等方面J。病人经济条件直接状和认知功能损害要比单一患抑郁症者更为严重。抑郁症病影响情绪，经济条件好的，有效就医者后顾之忧少；经济条件人已被发现存在大脑结构异常，2型糖尿病也可导致微循环差的，思想压力较大，无形中加大了病人的抑郁症状；家庭及障碍及对大脑的直接损害，两者共病使得抑郁症病人原有的社会支持大小与抑郁之间息息相关，人处于群体环境之中，家脑

5、部损害更为严重。庭及社会的关心和鼓励能增强病人战胜疾病的信心，减少抑抑郁等负性情绪能使糖耐量减低者发展成糖尿病的机率郁发病。升高，可能通过影响糖尿病病人的下丘脑、边缘系统的情绪环路，导致神经内分泌、神经免疫调节系统发生变化，使糖尿病4糖尿病合并抑郁的护理措施病人升糖激素升高或胰岛素受体敏感性减弱诱发胰岛素抵4．1加强健康教育抗，导致血糖控制不良。研究显示，糖尿病合并抑郁病人采用资料宣传、口头讲解、黑板报、定期开展知识讲座及无论是空腹血糖还是餐后2h血糖，糖化血红蛋白水平均明多媒体等形式，注意语言亲切、态度和蔼，针对不同病人采用显高于非抑郁糖尿病病人J。个体化教育方式，语言通俗易懂，教育过程

6、中要观察病人的反应，设法调动其积极性和主动性。3糖尿病发生抑郁的原因4．1．1糖尿病基础知识讲座使病人正确认识糖尿病，糖尿病病人产生抑郁症状的因素是多方面的，包括疾病通过综合治疗，持之以恒地将血糖、血压、血脂等控制在达标因素、社会因素和病人自身因素。范围内，使病人树立信心；其次，使病人认识疾病发生发展的3．1疾病因素规律，积极配合治疗，最大限度地延缓及阻止并发症的发生发由于糖尿病是慢性终身性疾病，病程长，病情反复，无法展，提高生存质量。根治，长期药物治疗，医疗费用高，需要严格饮食及生活方式4．1．2讲述情绪与健康的关系使病人明白不良情绪可使胰岛素分泌进一步减少，血糖明显升高。同其一道分析抑

7、作者单位：239001安徽省滁州市第二人民医院消化内分泌科何燕：女，本科，主管护师，护士长郁对自身病情的影响作用，积极暗示，帮助病人用理智克服情·108·护理实践与研究2011年第8卷第1期(上半月版绪上的不良反应，最终达到正确认知的重建。下，在综合性医院，特别是基层医院综合干预措施较难全面开4．1．3饮食运动指导向病人讲解合理饮食可以减轻胰岛展。而且一部分病人由于知识和经济的现实原因，没有心理B细胞的负荷，与病人及家属