采用抗痉挛针灸处方结合推拿治疗痉挛性脑瘫肌张力高的.pdf

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1、采用抗痉挛针灸处方结合推拿治疗痉挛性脑瘫肌张力高的疗效观察西安中医脑病医院武汉分部关苏强[摘要]目的：观察采用抗痉挛针灸处方结合推拿对痉挛性脑瘫降低肌张力的临床疗效。方法：采用简单随机分组的方法，将126例痉挛性脑瘫患者分为采用抗痉挛针灸处方结合推拿治疗组66例和观察组60例进行比较研究。结果：采用抗痉挛针灸处方结合推拿治疗组的有效率为90.91%，观察组的有效率为65%，两组之间的疗效差异有显著性意义（P<0.01）。结论：采用抗痉挛针灸处方结合推拿治疗痉挛性脑瘫肌张力高的疗效优于观察组，见效快，值得推广。[主题词]：痉挛性脑瘫，肌张力高//抗痉

2、挛针灸处方，推拿疗法//方法脑性瘫痪（cerebralpalsy,简称脑瘫）是指由各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。而痉挛性脑瘫在脑瘫各种类型中发病率最高，大约占全部病人的60%—70%，肌张力增高是痉挛性脑瘫的主要表现之一，笔者认为有效迅速地降低肌张力是治疗痉挛性脑瘫的最关键的第一步，在临床工作中许多人不赞成针灸，甚至把痉挛的出现也怪罪于针灸，笔者在1999—2004年对126例痉挛性脑瘫住院治疗病人随机分组，采用抗痉挛针灸处方结合推拿降肌张力取得满意疗效。现介绍如下：1.临床资料1.1一般资料126例痉挛性脑瘫患

3、者均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会确定的诊断标准，随机分为两组，治疗组66例，男34例，女32例，6个月-3岁26例，3-7岁30例，7岁以上10例，病程1年22例，1-3年33例，3年以上者11例；对照组60例，男32例，女28例，6个月-3岁22例，3-7岁30例，7岁以上8例；病程1年20例，1-3年30例，3年以上者10例。两组性别、年龄、病程经统计学分析，差异无显著意义，具有可比性。1.2诊断标准1）有早产，出生低体重，出生时及新生儿期有严重缺氧、惊厥、颅内出血或核黄疸等；2）有运动发育迟缓，肌张力增高及痉挛的表现；3）头颅CT或（和）

4、MRI确诊1.3纳入标准：西医确诊为痉挛性脑瘫的患者，住院接受“三位一体”治疗。2．治疗方法2.1治疗组：采用抗痉挛针灸处方：1）抗伸肌痉挛用头针：运动区，语言3区；体针选用前肩髃，肩前，极泉消泺，清冷渊，少海，上廉（或下廉），偏历，外关；新建，阴廉（或足五里），髀关，伏兔，风市（或中渎），血海（或四强）承筋，胆囊穴，悬钟、蠡沟，太溪。[2]抗屈肌痉挛选用头针：运动区，语言2区；体针选用：臑上，肩髎，肱中，尺泽，孔最，八邪，环跳，环中，足三里，下巨虚，阳辅，冲阳。具体见表：抗屈肌痉挛针灸处方：抗伸肌痉挛针灸处方联带运动动作肌穴位针法．．．．．．．．

5、．．．肩关节屈曲三角肌前部、豸肱肌前肩髃、肩前与皮肤成30度夹角斜刺40mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．肩关节内收胸大肌肩前向下平刺40mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．腋灵直刺25mm．．．．．．．．肩关节内旋胸大肌背阔肌、大圆肌肩前、极泉向肩贞方向刺25mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．肘关节伸展肱三头肌清冷渊直刺25mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．前臂旋前旋前方肌外关直刺20mm．．．．．．．．．．．．．．．．腕关节背伸挠侧腕长伸肌、尺侧腕伸肌上廉、下廉向尺骨

6、背面平刺40mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．手指伸展食指伸肌外关直刺15mm．．．．．．．．．．．．．．．．拇短伸肌、拇长伸肌偏历沿挠骨背面向尺骨平刺25mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．髋关节屈曲髂腰肌新建向腹股沟方向直刺50mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．髋关节内收内收肌群阴廉、足五里直刺40---50mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．髋关节内旋臀小肌、阔筋膜张肌居髎向上平刺40mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．膝关节伸展股四头肌：股

7、直肌、髀关、伏兔直刺25---40mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．股外侧肌风市、中渎直刺25mm．．．．．．．．．．．．．．．股内侧肌四强、血海直刺25mm．．．．．．．．．．．．．．．踝关节跖屈腓肠肌、比目鱼肌承筋直刺40mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．踝关节外翻腓骨长肌、腓骨短肌胆囊穴、悬钟向腓骨后斜刺25mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．抗屈肌痉挛针灸处方．．．．．．．．．联带运动动作肌穴位针法．．．．．．．．．．．肩关节伸展背阔肌、大圆肌、三角肌后部肩髎与皮肤成80

8、度夹角向下斜刺65mm．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．肩关节外展三角肌中部、冈上肌