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1、上海针灸杂志2007年2月第26卷第2期3文章编号:10050957(2007)02000302思路与方法卒中单元在针灸中的应用1122彭拥军,杨永清,吴根诚,郭景春(1.上海市针灸经络研究所,上海200030;2.复旦大学上海医学院,上海200032)【摘要】卒中单元是治疗卒中最有效的模式,中医针灸治疗中风与卒中单元有相似之处,针灸在卒中治疗中有着举足轻重的的作用,应该充分发挥针灸在卒中治疗中的作用,创建有中国特色的卒中单元。【关键词】中风;针灸疗法;卒中单元;中国特色【中图分类号】R2031
2、【文献标识码】A112ApplicationofStrokeUnitAcupunctureandMoxibustionPENGYongjun,YANGYongqing,WUGencheng,GUO2Jingchun.1.ShanghaiResearchInstituteofAcupunctureandMeridian,Shanghai200030,China;2.ShanghaiMedicalSchool,FudanUniversity,Shanghai200032,China【Abstract】Stro
3、keunitisthemosteffectivemodeoftreatingstroke.Chineseacupuncturemoxibustiontreatmentofstrokeandstrokeunithavesimilaraspects.Acupunctureandmoxibustionplayanveryimportantroleintreatingstroke.Weshouldheightentheroleofacupunctureandmoxibustioninstroketreatmentandestablis
4、hthestrokeunitofChinesecharacter.【Keywords】Stroke;Acupuncturemoxibustiontherapy;Strokeunit;Chinesecharacter卒中是危害人类健康的严重疾病,其特点是高发病率、体现了以人为本,它把患者的功能预后以及患者和家属的满高死亡率、高致残率、高复发率。每年全球造成的直接或间意度作为重要的临床目标,而不像传统的病房强调神经功能接的经济损失就高达数百亿美元,给家庭和社会带来了巨大的恢复和影像学的改善。[2]的负担。卒中单元从收治的患者
5、和管理模式可以分为四类,即随着社会和经济的进步,卒中的治疗手段在不断更新,①急性卒中单元:收治急性期的患者,早期(5~7d)出院。新的治疗手段在不断涌现。那么,什么是卒中最有效的治疗在这种卒中单元模式中强调重症监护。②康复卒中单元:手段?循证医学为回答这个问题提供了可能。按照循证医收治7d以后的患者,重点是康复治疗。③综合卒中单元:学的研究结果,只有4种方法被认为是最有效的治疗,分别联合急性和康复卒中单元,收治急性患者,也提供数星期的是:卒中单元(OR值为0.71)、溶栓治疗(OR值为0.83)、抗康复。④移动卒中单元:没有特定
6、治疗区域。而循证医学血小板治疗(OR值为0.99)和抗凝治疗(OR值为0.99)。提示最有效的模式是综合卒中单元。最有效的方法是卒中单元(strokeunit),这并非一种药物和[3]卒中单元的疗效是卓越的,它可以使卒中的死亡率降一种手法,而是一种新的病房管理模式。因此,建立卒中单低15%,致残率降低30%,平均住院时间缩短25%。卒中单[1]元是卒中治疗的必然趋势和方向。元的精髓是治疗的标准化和多学科医疗,标准化体现于应该在指南指导下的医疗,多学科的医疗体现于除了药物治疗之1卒中单元的基本组成模式外,还应该有康复的早期介入和
7、健康教育。所谓卒中单元是指改善住院卒中患者的医疗管理模式、提高疗效的系统,它为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语2针灸中医治疗中风与卒中单元有相似之言训练、心理康复和健康教育。具体来讲,卒中单元是针对处住院的卒中患者,因此它不是急诊的绿色通道,也不是卒中卒中单元强调急和早,要求设备齐全的重症监护的全程管理,只是患者住院期间的管理。卒中单元不是一种室,直接与院前急救相连接,凡脑卒中患者到达急诊室后,便疗法,而是一种病房管理系统,在这个系统中并不包含新的可立即转入卒中单元完成所有的检查、抢救和治疗;与此同治疗方法。在这个新
8、的病房管理体系中,应该是一种多元医时开始功能康复。它体现出急入院、早诊断、早治疗、早康复[2]疗模式,也就是多学科的密切合作。患者除了接受药物治的特点。以及卒中单元中的健康教育、二级预防都与中医学疗,还应该接受康复治疗和健康教育,它是一种整合医疗或的未病先防
