针灸治疗尿潴留的古代文献研究.pdf

《针灸治疗尿潴留的古代文献研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、针灸治疗尿潴留的古代文献研究兰蕾刘迈兰吴曦梁繁荣(成都中医药大学，四川成都610075)关键词尿潴留针灸疗法中医文献学中图分类号R256．530．5文献标识码A文章编号1672—397X(2009)09—0068—02尿潴留系指膀胱内充满尿液而不能自行排出的临床综合3讨论征，分为急性尿潴留和慢性尿潴留2种．主要表现为下腹胀闷3．1分经论治规律腧穴所在经脉按频数由多到少排列：任膨隆，尿意急迫，但无法自行排尿，或进行性的排尿困难《中脉、膀胱经、肝经、肾经、脾经、胃经、胆经、大肠经、心经、督脉、华大典·医学分典·针灸推拿总部》_l1收录了《灵枢》、《千金要三焦经、小肠经、肺经。所选腧穴集中于任脉

2、、膀胱经和足三阴方》、《针灸资生经》、《普济方》、《针灸大成》等17部经典古籍，经的经穴。用十四经络理论来解释古代文献这种取穴倾向．任基本涵盖了针灸治疗该病自先秦到清末、有据可查的医学著脉为阴脉之海，主干行于腹。《奇经八脉考》中有任脉起于中极作，因此．可以作为研究先贤针灸治疗尿潴留处方规律的有力之下，少腹之内，会阴之分⋯⋯同足厥、太阴、少阴并行腹里证据。现将相关古代文献进行整理．探寻其针灸处方的规律．⋯⋯会足少阳、冲脉于阴交⋯⋯会足太阴于下脘．历建里．会以期为临床治疗提供参考手太阳、少阳、足阳明于中脘⋯⋯循承浆。与手足阳明、督脉1材料与方法会。可见任脉联络了十四经中的大多数．在尿潴留的治疗

3、选穴手工检索《中华大典·医药卫生典．医学分典．针灸推拿总中有着举足轻重的地位。同时，《灵枢·经脉)51-载有任脉起于部》Llj所收录针灸治疗尿潴留的秦汉时期至清末的文献由于胞中，出于会阴，上循毛际，循腹里⋯⋯任脉之别⋯⋯散于腹：尿潴留是西医学名词．所以检索词扩大到涉及尿潴留的各个足太阳络肾，属膀胱；足少阴贯脊属肾。络膀胱⋯⋯足少阴之病种及症状，有劳瘅、淋证、石淋、气淋、劳淋、卒淋、小便不利、别⋯⋯其病实则闭癃；足厥阴⋯⋯是主肝所生病者⋯⋯遗溺．小便淋、淋沥、小便难、小便不通、癃、癃闭。闭癃。根据“经脉所过，主治所及”的规律。任脉、膀胱经和足三2结果阴经的优势病种之一即是泌尿系统疾病．这与5

4、条经脉的选共检索到古代文献256条，涉及72个穴位，260穴次：采择频次是吻合的用灸法54条，刺法l1条，其余未标明刺灸法。相关穴位及穴3．2用穴规律古籍中反映出的取穴原则有邻近取穴、远道次：关元26次，三阴交、阴陵泉各l4次，大敦10次．小肠俞9取穴、循经取穴和按照腧穴特性取穴其中最有特色的当属特次，阴谷8次，神阙、复溜、曲骨、行间各7次，中封、阴跷、石门、定穴的应用至阴、太冲、委阳各6次，足三里、中极、气海各5次．涌泉、箕3．2．1背俞穴、募穴“脏腑腹背．气相通应”是选取俞募穴的门、委中、阴交、肾俞各4次，横骨、期门、承扶、中鼹、曲泉、交信主要理论依据。募穴集中于小肠募(关元)、膀胱募

5、(中极)、三各3次，水泉、气冲、长强、秩边、志室、会阳、京门、地机、漏谷、焦募(石门)、肾募(京门)、大肠募(天枢)。背俞穴的选择倾向大肠俞、上廉、阳纲、中脘、照海、然谷、三焦俞、悬钟各2次，前于小肠俞、三焦俞、大肠俞、膀胱俞、肾俞。相应的募穴与背俞谷、膏肓、大钟、大巨、列缺、少府、水道、阴包、天枢、下廉、承浆、穴的选择频次基本吻合同时也提示了尿潴留的治疗不能局完骨、白环俞、膀胱俞、次释、膈俞、肝俞、血海、下脘、支沟、会限于。肾经、膀胱经，还需从影响水液代谢的小肠经、三焦经、大阴、大陵各1次。此外．还有尚不明确的外踝尖1次、气门4次、肠经的角度来统筹针灸治疗尿胞1次。各经脉涉及的穴位数量及

6、穴次整理如表1。3．2．2交会穴从整理古代医家经验的过程中．可以看出古代医家擅长使用交会穴以达到一穴治几经的目的。关元、中极表1针灸治疗尿潴留涉及的经脉情况是任脉与足三阴经的交会穴．足三阴经交会于三阴交．交信是阴经穴位数量穴次阳经穴位数量穴次阴跷与肾经的交会穴从这些穴位的高频次可以清晰地了解肺经11大肠经34到交会穴在古代医疗实践中的广泛应用心经22小肠经11心包经O0三焦经113．2_3五榆穴五输穴历来是针灸要穴．因此五输穴的使用脾经523胃经49在文献记载中颇为常见。根据合穴治疗六腑病症的理论．脾经肝经630胆经35合穴(阴陵泉)、肝经合穴(曲泉)、肾经合穴(阴谷)、胃经合穴肾经825

7、膀胱经1848(足三里)、膀胱经合穴(委中)相应的使用频率均排列较前，这任脉1165督脉11也反映了古代医家的一种选穴倾向基金项目：国家重点基础研究发展计划(2006CB504501)：基于临床的经穴特异性基础研究囫兰璺苎兰堂苎!中医药．謦≯产后小便不通的辨证施护费敏(无锡市中西医结合医院，江苏无锡214041)关键词产后小便不通护理辨证施护中图分类号R271．430．5文献标识码A文章编号1672—397X(2009)