针灸治疗冠心病心绞痛（胸痹心痛）的古代文献研究

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1、分类号Ｒ２４５学校代号１０５７２ＵＤＣ密级公开学号２０１２１５５０８５２＾ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文（港巧台、境外生）针灸治疗冠也病也绞痛（胸癖也痛）的古代文献研究户‘乂、，：Ｖ饼—洪丽芬＇学位申请人Ｔ巧韻ｙ：■－＇李敏－指导教师姓名：：：专业名称针Ａ推拿学早斗苗。：＇二科学学位六申请学位类型论文提交２０１５年Ｓ月日期？、考？；．．ｒ．々广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：

2、所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工。作所取得的成果除文中已经特别加，本论文不ｔｕ注明引用的内容外含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名Ｉ麥辣裘日期：为皆年＾月如日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向。国家有关部口化构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有

3、关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名文导师签名日期年曼月：巧日中文摘要目的：本课题Ｗ《中华医典》为基础，检索其中收录的５０部针灸推拿类古代文献，Ｗ计算机处理检索出的有关针灸治疗冠也病也绞痛的处方、，分析古代医家对冠屯病也绞痛的针灸治疗的用穴规律，分析古代针灸治疗冠也病也绞痛处方的特点及其历史发展变化规律，并在此基础上探讨处方的组成结构，总结出针灸治巧冠也病也绞痛的高频、处方、，为临床治疗冠也病也绞痛优化选穴提高疗效提供提供理论依据和方案指导。

4、方法：＂＂＂＂、《中华医典》中收录的加部针灸推拿类医学古籍，Ｗ胸蒋、屯痛等为检索词，对检索的文献进斤筛选、分类整理，采用ＳＰＳＳ软件包进行描述性分析和聚类分析的统计方法。结果：１文献总体情况所纳入研究的８７２个处方中，来源于３９部著作，疾病病名方面，经统计结果提示关于胸窝也痛古代文献中的病名分类较多，其最多的为也痛（共６巧个处方言及也痛，占７１．４４％）其次为胸瘍、卒也痛、九种也痛、蝴虫也痛、厥也痛等。文献共言；及针灸治巧胸蒋也痛的处方共８７２个，其中单穴处方７６８个（占８８．０７％），双穴处方５２个（占５．９６％），多穴

5、处方５２个（占５．９６％），可见古代医家常使用单穴治疗胸窝也痛，结果见表３。所有处方共涉及１１６个穴位，累积使用频次１６１８次。治疗方法方面，明确提出治疗方法的６０７篇，其中采用针刺的２５４篇，提出用艾灸的３５０篇，刺络放血３篇。２古代医家治疗胸瘍也痛的选穴规律２．１常用穴位及常用配穴对所有穴位的使用频次进斤统计，并按高低次序依次排列，选取在８巧个处方中使用频次＞２１的穴位，分别计算其频率（频次／方数），频率＞２．４１％有３１个穴位，包括间使、太渊、临泣、上胺、涌泉、太溪、中晓、内关、巨阔、中冲、曲泽、大敦、神口、少冲、然谷、膽

6、中、劳宫、灵道、大都、建里、行间、侠白、天井、太白、也俞、章口７．、尺泽、太冲、经渠、大陵、支沟，其中间使共使用７次（占８８３％），太７５渊共使用次（占８．６０％）。２．２循经取穴１６巧个穴的经络分布情况经统计、、，结果提示古代医家治巧胸蒋屯痛的穴位，（＾＾巳包经最多，其次为任脉、肾经、也经、肺经、肝经等。２１、．２．多取也包经、屯经穴化１８个穴的经络分布、情况经统计，结果提示古代医家治疗胸蒋必痛的穴位包，屯Ｉ＂＂经、也经较为常用，根据经脉所过，主治所及的基本规律，古代医家常选用也包＂经穴位、、经，同时胸瘦屯痛的主要病位在屯，

7、也为君主么官，也包代也受邪，也是动＂＂＂＂＂病化及也包经所生病中都言及屯痛，故古代中医最常选用也包经穴位，也经次位亦为古代中医所常用。如也包经中的间使、内关、中冲、曲泽、劳宫、大陵，、为古代医家治疗胸蒋也痛的常用穴；屯经的神口、少冲、灵道，皆为古代医家常用的穴位。２．么２多取任脉穴胸疫必痛多兼有腹痛、胃痛等脾胃症状，任脉循行于胸腹正中，与也、胃等脏腑、痛亦常使用任脉的穴位脉中最常用的穴位为中密切相连，故古代医家治疗胸癖屯，任膀，使用频次为化次，占总频次的７．４５％，其次为上膀、巨阔、膽中等。２．２．３常选用足