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1、2001·12卫生经济研究调查研究·37·糖尿病治疗费用的多因素分析1112233孙红梅,常宝忠,刘亚芹,吴先萍,杨晓妍,毛正中,阎正民(1.大庆油田总医院,黑龙江大庆163001;2.四川省卫生防疫站,四川成都;6100313.四川大学,四川成都610064)摘要:通过对成都市318名糖尿病患者的随访调查,对糖尿病的经济负担进行了科学的测算。针对糖尿病的治疗费用,对其影响因素进行了二部模型拟合,找出影响糖尿病治疗费用的因素,主要有患者的病情、医疗保障形式、经济收入、医院的级别、从业状态和伴随疾病。
2、为有效地控制医疗费用的过快上涨,减轻糖尿病的经济负担提供切实可行的防治策略和政策性的建议。关键词:糖尿病;治疗费用;多因素分析中图分类号:R19文献标识码:A文章编号:1004-7778(2001)12-0037-04Multiplefactorsanalysisonmedicalexpenditureofdiabetesmellitus1112233SunHongmei,ChangBaozhong,LiuYaqin,WuXianping,YangXiaoyan,MaoZhengzhong,YanZ
3、hengmin(1.DaqingOilFieldGeneralHospital,Heilongjiang,Daqing163001;2.SichuanProvinceHealthAndEpidemicPreventionCenter,Sichuan,Chengdu610000;3.SichuanUniversity,Sichuan,Chengdu610064)Abstract:Afterinvestigating318diabetesmellituspatientsinChengducity,the
4、economicburdenofthepatientswascalculated.Multiplefactorsanalysiswasusedformedicalexpenditureofdiabetesmellitus.Thedatashowedthatthediseasecondition,medicalinsurancepattern,income,hospitalgrade,employmentstatusandco-existingdiseaseshadsignificanteffecto
5、nmedicalexpenditure.Tocontrolmedicalexpenditureincreasingrapidlyandreleasetheeconomicburdenofthepatients,theauthorssuggestedsomefeasibleadvice.Keywords:diabetesmellitus;medicalexpenditure;multiplefactorsanalysis糖尿病不仅给病人的健康、家庭的幸福造成很大的影响,键是控制药费的攀升和降低化验的成
6、本。同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担。准确地测算糖尿表1糖尿病的医疗费用(元)病的经济负担并分析其影响因素,了解我国糖尿病经济负担类别年平均次均的情况,为制定国家卫生经济政策和疾病防治策略提供依据,门诊费用1119.74158.16意义重大。自购药778.0378.99一、资料的来源和方法住院费用5996.335821.68其它费用114.4716.171.研究对象选自1999年1～12月间在成都市级以上医合计8008.576075.00院按WHO诊断标准确诊的糖尿病病人,共计318例。2.糖尿
7、病治疗费用的多因素分析2.采用访谈法进行调查,调查时间从2000年1月～2001影响糖尿病治疗费用的因素很多,不是受到几个独立因年1月。一般情况调查表由调查人员逐条询问病人后填写;费素的单独作用,而是一个多维的错综复杂的作用体。为了更用调查表由调查人员定期随访调查对象,并填写调查表,病人准确地分析其影响因素,采用“二部模型”理论进行科学的分因病死亡或失访即终止调查。析。二、结果与分析(1)二部模型的基本理论。二部模型是把医疗服务的利用1.糖尿病治疗费用的测算分为两个部分:一是否利用;二如果利用,加利
8、用的费用。即本次调查的糖尿病患者共318人,男性125人,占41%;第一部是利用模型,是二值相应变量的概率模型(即未利用=女性180人,占59%。共发放问卷318份,回收有效问卷3050,利用=1),用logistic回归拟合利用医疗机构的概率模型;份,回收率为95.91%。第二部是费用模型,用对数线性回归方法拟合利用者的费用根据调查结果,对糖尿病医疗费用进行初步估算:成都市模型,然后进行反对数变换。建立二部模型的结构方程为:糖尿病年人均门诊次数为7.08次;住院次数
