人血买卖与艾滋病的孪生关系.pdf

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1、铁默斯预言：人血买卖与艾滋病的孪生关系□景军（清华大学社会学系）Abstract：ThisarticleanalyzestherelationshipofChina’sAIDSepidemicandthehumanbloodmarketshapedintheperiodfrom1990to1995.TheauthorbeginswithdiscussingRichardTitmuss’swarningin1970aboutthecommercializationofbloodcollectionsformedicaluseandhis

2、proposaltoconceptualizefreeblooddonationsasa“giftoflife”.ThentheauthorreviewsthehistoryofChina’shumanbloodmarketandarguethatforalongtimetheChinesegovernmenthasbeendoubtfulofpeople’senthusiasmforcommonweal.Otherwise，thehumanbloodmarketwouldnothavethrivedandtherewouldnotb

3、esomanyvictimsinfectedwithHIV/AIDSasaresultofbloodtransition.Simplyput，early1990’ssalesofhumanbloodinChinaandtherapidspreadoftheAIDSepidemicconstituteasymbioticrelationship.一、预言之提出英国社会学家理查德·铁默斯（RichardTitmuss）在1970年完成的最后一本学术著作《赠予关系：从人血到社会政策》，专门讨论了安全血液供给问题。他提出，当人们捐血的目的不是

4、为了金钱报酬，而是为了“生命赠予”，献血者在相信自己的血液是健康的前提下会自动地到血站捐献。反之，血液买卖市场的出现使得很多人们不愿无偿捐献血液，同时来自有偿收集的血液供应量又不能得到保障，因此血液供给反而比起没有血液买卖市场时减少了。更重要的是，有些患病的有偿供血者为了挣钱会隐瞒自己的病情，使得医用血液带病毒的比例也高于无偿获得的血液。铁默斯因此预言：如果美国血液供给模式成为世界样板，那么它不但会造成严重的流行病，而且会大大损伤人类的利他主义奉献精神。　　二、铁默斯预言的灵验我国人血买卖最猖獗的时间持续了五年。到1995年中央政府开

5、始采取强硬措施整治采供血机构之时，全国被取缔的非法采供血机构共579家。这些非法的采血机构从事着血液买卖活动而且有严重的不安全因素存在。同时，全国还有738家合法的采供血机构由于存在程度不同的采供血不安全问题而受到中央政府的整治。仅以1995年被中央政府取缔和整治的机构计算，当时中国一共有1317家（579＋738）血站和医院存在不安全采供血问题。这些血站和医院不安全采供血问题造成的后果极为严重。例如，中国政府在2003年向全球抗击艾滋病结核疟疾基金提出的申请书中提到，中国有偿采供血（尤其是单采浆）问题集中在河南、河北、安徽、山东、湖

6、北、山西、陕西七个省、56个县、150万农民，估计25万人感染了艾滋病病毒。根据长期在河南治疗艾滋病患者的张可大夫的计算，仅河南一个省参加单采血的人数在1992—1993两年之间就达到了至少60万人次，估计艾滋病感染率为10％；在1994—1996年期间，河南省单采浆的人数最少有24万人次，估计艾滋病感染率达到了30％。那么全国到底有多少农民参与了在九十年代的单采浆和单采血买卖呢？这个问题看起来虽然很简单，但是却非常难以回答。当时的采血记录极度混乱，除了政府批准的采血机构以外还有很多私人采血站存在。在1995年中央大量整治血站之后，又

7、有大量地下血站冒出，并至少持续了一年之久。许多卖血和买血浆的农民采用了冒名顶替的方式达到连续卖血的目的。因之，到底全国有过多少农民卖血仍然是一个讳莫如深的问题。　　但我们至少知道，我国累计艾滋病病例报告数到目前已经超过了13万人。按照省区排列，超过一万个报告病例的省区一共五个（见图一）。第一位的云南共有累计报告病例37040例（截至2005年9月底）；列为第二位的河南有35000例（截至2004年12月底）；排在第三位的广西有16，876例（截至2005年10月底）；第四位的广东有11925例（截至2005年10月底）；第五位的新疆有

8、11303例（截至2005年9月底）。这些报告病例数字是政府能够准确收集的数字，其中包括了一定数量的由于采血和输血问题感染艾滋病的患者。考虑到河南省艾滋病报告病例几乎都是采供血问题所导致，我们起码可以得出这样一个结论，即