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1、人民军医2010年1月1日第53卷第1期People′sMilitarySurgeon,Vol153,No11,January,2010·25·心理干预对糖尿病合并白内障患者术前焦虑情绪影响的观察江颖,郝亚静,苏茂生,闫雅凤[摘要]目的:观察心理干预对老年糖尿病合并白内障患者术前焦虑情绪的影响。方法:将择期行白内障超声乳化人工晶体植入术的老年糖尿病合并白内障患者49例,随机分为干预组(观察组)25例和对照组24例,对照组行常规护理,观察组接受系统的心理干预。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对干预前后焦虑水
2、平进行测评,并进行比较分析。结果:对照组干预前后SAS总分值差异不显著(P>0105),与中国老年常模比较,差异显著(P<0105);观察组干预前后SAS总分值差异显著(P<0105),与中国老年常模比较,差异不显著(P>0105)。干预前两组HAMA评分值差异不显著(P>0105),干预后两组HAMA评分值差异显著(P<0105)。结论:系统心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪。[关键词]心理干预;糖尿病;白内障[中国图书分类号]R39516[文献标识码]A[文章编号]100029736(2010)01200252022008年4月
3、-2009年4月,我们对老年糖尿病合分表示绝大多数或全部时间都有。HAMA量表共有并白内障患者实施超声乳化人工晶体植入术前产生的14个项目,主要用于测评患者焦虑症状的程度。焦虑情绪进行系统的心理干预,效果满意。现分析报113统计学处理采用CHISS1110软件包进行统计告如下。学处理,组间比较采用t检验,P<0105为差异显著。1对象和方法2结果111对象老年糖尿病合并白内障患者49例中,男211两组干预前后SAS总分值与中国老年常模比较41例,女8例;年龄65～83岁,平均7314岁。随机分为对照组干预前后SAS总分值差异不显著(P
4、>干预组(观察组)25例和对照组24例。两组在性别、年0105),与中国老年常模比较,差异显著(P<0105);观察龄、手术方式及手术前、中、后处理等方面差异不显著组干预前后SAS总分值差异显著(P<0105),与中国(P>0105),具有可比性。老年常模比较,差异不显著(P>0105)。见表1。112方法11211心理干预(1)心理认知干预:由心理专家进行表1两组干预前后SAS总分值与中国老年常模比较(x±s)术前交谈,倾听患者所担心的心理问题,并给予详细解组别例数干预前干预后中国老年常模答,以减轻其心理压力,消除其心理负担。同时,
5、由手观察组253516±6192919±41632918±015术医师耐心解答患者疑问,认真向患者介绍该病的基对照组243611±7113513±118Δ2918±015本医学常识,使其正确地认识自己所患疾病。(2)心理注:与对照组比较,3P<0105;与中国老年常模比较,情绪干预:讲解情绪与疾病的关系,如患者长期处于焦ΔP<0105虑或抑郁状态,可致机体免疫功能下降,使病情加重。通过与患者的交流帮助其树立乐观的生活态度,提高212两组干预前后HAMA评分值比较干预前控制自身情绪的能力。(3)心理行为干预:教授患者如两组HAMA评分值
6、比较,差异不显著(P>0105);何进行深呼吸及肌肉放松的方法,通过训练缓解骨骼干预后两组HAMA评分值比较,差异显著(P<肌紧张及减轻焦虑情绪。0105)。见表2。[1]11212测评工具及标准采用焦虑自评量表(SAS)[2]表2两组干预前后HAMA评分值比较(x±s)和汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评。SAS量表焦虑程度采用4级评分法:1分表示没有或基本没有;2组别例数干预前干预后3分表示少部分时间有;3分表示相当多时间有;4观察组251317±710715±512对照组241311±7191312±811作者单位:100853
7、北京,解放军总医院南楼临床部内分泌科注:与对照组比较,3P<0105(江颖,郝亚静,苏茂生,闫雅凤)·26·人民军医2010年1月1日第53卷第1期People′sMilitarySurgeon,Vol153,No11,January,2010体、个性化的系统心理干预措施,而通过有经验的心3讨论理专家对患者进行耐心细致的疏导,以降低患者术手术作为一种直接的心理应激源,不可避免地前的焦虑情绪。[3]会引起患者的焦虑情绪。老年糖尿病合并白内障参考文献患者,一般身体抵抗力差,往往还合并冠心病等疾病,故增加了手术的风险性,这些因素进一步增加了
8、[1]汪向东,王希林,马弘1心理卫生评定量表手册[M]1北京,中国心理卫生杂志社,1999:102311患者术前的焦虑情绪,术前焦虑情绪可直接影响手[2]张明园1精神科评定量表[M]1长沙:湖南科学技术出社,[426]术
