心理护理对高血压术前患者焦虑情绪干预效果的研究

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1、心理护理对高血压术前患者焦虑情绪干预效果的研究　　摘要：目的探究心理护理对高血压术前患者焦虑情绪的干预效果。方法将88例伴有高血压择期行外科手术的患者随机分为干预组（联合心理护理干预）和对照组（常规降压治疗），各44例，比较两组患者术前焦虑程度和血压水平。结果干预组护理后焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）评分为（30.2±4.1）分，对照组SAS评分为（43.2±4.3）分，且收缩压（systolicbloodpressure，SBP）和舒张压（diastolicbloodpressure，DBP）水平也分别低于对照组，两组间差异有统计学意义（P

2、<0.05）。结论对有高血压并行外科手术患者加强术前心理护理干预，可有效改善其焦虑程度，稳定血压水平，利于手术的顺利进行。　　关键词：高血压；外科手术；术前焦虑；心理护理；干预效果　　高血压是最为常见的一种慢性病，血压长期处于较高水平，会造成多器官功能损害，对于伴有高血压的手术患者而言，术前血压升高以及存在的焦虑、恐惧等心理状态，将会影响到手术治疗的顺利进行以及患者术后康复，对该类患者加强护理干预尤为必要。本研究选取安徽医科大学第二附属医院2015年10月～2016年3月收治的88例伴有高血压择期行外科手术的患者作为研究对象，加强心理护理干预，收到了较为理想的效果，现报道如下。　　

3、1资料与方法　　1.1一般资料我院2015年10月～2016年3月，收治伴有高血压择期行外科手术患者88例，符合《中国高血压防治指南》（2010年版）相关诊断标准[1]，危险因素分层为低危和中危险，无其他手术禁忌，对于合并精神系统、血液系统、内分泌系统等疾病患者予以排除。将上述患者随机分为干预组和对照组，各44例，干预组男性23例，女性21例，年龄范围为37～72岁，平均年龄为（53.8±10.2）岁，平均病程为（3.6±0.4）年，其中行肝胆手术11例，甲状腺切除术14例，胃大部切除术7例，其他类型手术12例；对照组男性24例，女性20例，年龄范围为36～71岁，平均年龄为（53

4、.7±10.3）岁，平均病程为（3.5±0.6）年，其中行肝胆手术12例，甲状腺切除术13例，胃大部切除术8例，其他类型手术11例。　　1.2方法术前均给予抗高血压治疗，维持正常血压水平，对照组严格执行常规护理程序，对患者进行健康宣教、饮食指导，以及做好各项术前准备工作；干预组在常规护理基础上加强心理护理干预，明确患者术前各阶段心理需求，对其进行针对性护理干预，具体内容为：①入院初期：安排护理经验丰富护士担任责任护士，向患者介绍基本情况，尽快与其建立起和谐的护患关系，建立健康档案，明确护理干预内容。②手术准备前期：多与患者及其家属沟通，对患者心理状况进行评估，采用鼓励、暗示等心理支

5、持形式，如播放轻音乐、指导患者沉思、深呼吸练习等，分散患者注意力，换气放松反应，使其身心处于完全放松状态。③手术准备后期：增加术前巡视次数，向患者介绍手术室情况，对其进行必要的指导，尽量减轻其思想负担，调动一切有利因素，使患者以最佳状态接受治疗。　　1.3评价指标采用SAS量表分别对两组患者入院时和术前1h的焦虑程度进行评估，得分越高，表明焦虑程度越严重；同时测定护理前后血压水平，记录SBP值和DBP值，分析焦虑值与血压值之间的关系[2]。　　1.4统计学处理利用SPSS17.2软件包对收录数据进行定量分析，焦虑值与血压值均以标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有

6、统计学意义。　　2结果　　2.1焦虑程度评估与护理前相比，两组患者护理后SAS评分均有所降低，其中干预组降低幅度更大，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2血压水平测定两组患者经降压治疗及护理后，SBP和DBP值均有所降低，其中干预组降低幅度更大且血压水平较为稳定，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　手术是一种高风险性的应激源，患者术前存在不同程度的焦虑情绪，这种负性情绪反过来又会影响到手术的进行，有效缓解术前患者心理应激反应，能够提高手术成功率[3]。对于有高血压病史患者，手术引发的应激反应更为强烈，具体表现为术前血压处于高水平状态，且波动明

7、显，该类患者发生意外事件的风险较大，而常规降压治疗无法缓解手术引起的应激反应，焦虑情绪仍会持续，不利于血压的控制[4]。　　负性情绪和血压水平之间相互作用，二者又会一同影响到手术的顺利进行，有关术前心理护理对高血压患者身心状况干预效果的研究报道较多，陆娜[5]对79例骨折伴高血压患者进行分组研究，其中在术前增加放松式心理护理的患者，SAS评分得到明显降低，与给予常规降压治疗及护理的对照组相比，血压改善情况也较为理想，基本上达到了预期效果，手术均得以顺利进行。本研究中，