心理干预对电子支气管镜检查患者术前焦虑情绪的影响

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1、心理干预对电子支气管镜检查患者术前焦虑情绪的影响詹明萍李容杜明明胡迪(四川省宜宾市第二人民医院呼吸内科四川宜宾644000)【中图分类号JR768.1【文献标识码】A【文章编号］1672-5085(2010)32-0115-02【摘要】目的研究系统心理干预对电子支气管镜检查患者术前焦虑情绪的影响。方法对行电子支气管镜检查的呼吸系统患者100例，随机分为干预组和对照组。使用焦虑自评量表(SAS)测量焦虑值，并测量左上肢肱动脉血压和心率各两次，计算其变化值。结果干预前干预组和对照组均无显著性差异(P>0.05),干预后干预组SAS评分及收缩压、心率差异明显低于对照组，差异有显著性意义(P<0.

2、01)o结论系统心理干预能显著改善电子支气管镜检查患者术前焦虑情绪，提高检查的依从性。【关键词】电子支气管镜检查焦虑系统心理干预1资料与方法1.1一般资料我科2009年3月至2010年4月行电子支气管镜检查患者的住院患者100例，随机分为干预组和对照组各50例，平均年龄52.39±12.11其中男66例,女34例,所患疾病以呼吸系统疾病为主。两组资料在基木情况方面均衡，差异无显著性(P>0.05)o1.2方法对照组采用一般心理护理，由当班护士于检查前2日内实施。内容包括:行电子支气管镜检查的时间、检查前的注意事项、检查所需要的时间。干预组釆用系统心理护理，由电子支气管镜室专职

3、护士和主管护士共同实施、检查医师配合完成。具体方法：①建立信任；②自我介绍；③环境及仪器介绍；④教育性干预，支气管镜检查对患者是一种创伤性检查，当支气管镜进入声门及声门以下气管时，患者易出现咳嗽、气憋，这时患者普遍存在恐惧心理，不愿接受检查，使检查工作难以进行，甚至中断⑴，检查前患者易出现紧张、忧郁、恐惧、胆怯心理，如果得不到缓解，将会影响手术效果并增加手术并发症的发牛，因此护理人员应主动介绍检查仪器对疾病治疗的必要性和安全性，以和蔼的态度和正确的引导，给予患者心理上的支持，增加患者的自信心和安全感，从心理上消除受检者的恐惧紧张心理，活跃情绪，使患者树立战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合

4、治疗、护理⑵；⑤术前一天，专职护士放映检查全过程的录像资料，并配合录像的步骤，详细向患者及家属讲解检查的意义、检查前准备工作、麻醉方式、检查中体位配合、检查后进食吋间及注意事项、可能发生的并发症和预防措施、处理措施。有针对性地做好个体宣传，介绍与检查相关的知识，提高患者对检查的认识。⑥耐心倾听患者及家属的陈述，并解答其问题，使其产生安全感，消除不安、紧张和焦虑，对患者进行心身放松训练，采用心理疏导的方法来减轻患者的焦虑紧张情绪；⑦检查当日主管护士陪同患者接受检查。1.3资料分析本研究所有数据均输入统计软件包SPSS11.0进行分析处理，两组计量资料均采用t检验，参数值用x±s

5、表示。2结果两组患者均于术前2日及术前30分钟分别使用焦虑自评量表(SAS)测量焦虑值，并固定专用血压计按常规方法测量左上肢肱动脉血压和心率各1次,计算其变化值，见表干预前后两组患者血压及心率变化见表2。3讨论电子支气管镜检查是一项内窥镜检查，对肺部肿瘤、不明原因咯血及其他呼吸系统疾病有很好的诊断意义，操作方便、创伤小、广泛应用于临床，成为临床诊断和治疗疾病的重要手段之一，此项检查属有创性检查，有很人的危险性,而术后并发症也不容忽视，所以对护理工作提出更高要求。电子支气管镜检查患者容易出现紧张焦虑的负面情绪，这种负面心理状态促发交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌过多，作用于心脏β细胞，增

6、加心机耗氧量和血粘稠度⑶，血管紧张度增加，从而导致血压升高，引起患者生理和心理上的不良反应，生命体征变化甚至疼痛阈值增高[4],从而影响检查的依从性。心理干预疗法对支气管检查患者有很犬帮助，躯体健康和心理健康是相互影响的，只有消除患者自身的心理障碍才能积极配合检查，使患者主动参与到心理应激的调节，提高患者做电子支气管镜的依从性，达到使病人早诊断、早治疗的目的。参考文献⑴徐靖，郑铃•泊酚伍用芬太尼麻醉用于门诊胃镜检查术卩］.临床麻醉学杂志,2001,17(10)：567-568・⑵李志平•纤维支气管镜临床应用体会■附3137例报告［J］.中国内镜杂志，2003,9(8)：77-79.