咪唑安定和芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用.pdf

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1、热带医学杂志2009年5月第9卷第5期·561·[文章编号]1672-3619（2009）05-0561-03·临床研究论著·咪唑安定和芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用张锡林，吴智龙（广东省佛山市慢性病防治院结核内科，佛山528000）【摘要】目的观察咪唑安定和芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查中的应用效果及安全性评价。方法将210例接受纤维支镜检查的老年患者随机分成试验组（A组）和对照组（B组），同时选择同期106例青年患者作为对照（C组），A、C两组在局部麻醉的基础上加用咪唑安定和芬太尼进行麻醉，B组单纯应用局部麻醉，分别观察3组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及

2、脉氧饱和度。对A、C两组患者按Ramsay法进行镇静分级评估，记录A、C两组的麻醉诱导时间和麻醉时间。调查3组患者对检查过程的遗忘程度、不良反应以及再次检查的接受程度。结果A组麻醉时间高于C组（P＜0．01）。A、C两组遗忘比率分别为97．2％（103／106）和95．3％（101／106），镇静分级评估A组以3级为主占68．9％（73／106），C组以2级为主占66．0％（70／106），而B组镇静程度全部为0级，无遗忘。A、C两组在检查过程中平均动脉压稍下降，但平稳，而B组显著升高，波动大。B组心率入声门时比A、C两组显著加快（P＜0．01）。A、C两组在检查过程中的不良

3、发应、中断检查及再次检查接受程度与B组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论老年患者在纤维支气管镜检查联合应用咪唑安定和芬太尼麻醉安全有效。【关键词】咪唑安定；芬太尼；纤维支气管镜；老年患者中图分类号：R614文献标识码：BAnesthesiawithMidazolamandFentanylinFibrobronchoscopyExaminationforElderlyPatientZHANGXi-lin，WUZhi-long（HospitalforChronicDiseaseofFoshan，Guangdong，Foshan528000，China）【Abstract】

4、ObjectiveTostudytheefficacyandsafetyofintravenousanesthesiawithmidazolamandfentanylforfibrobronchoscopyforelderlypatient．Methods210elderlypatientsofusingfibrobronchoscopywererandomlydividedintotrialgroup（groupA）andnormalgroup（groupB），and106youngpatientswereselectedtomakeupgroupC．Thoseingrou

5、pAandCreceivedlocalanesthesiacombinedwithinintravenousanesthesiawithmidazolamandfentanyl，whereasthoseingroupBreceivedonlylocalanesthesia．Themeanarterialpressure（MAP），heartrate（HR），respiratoryrate（RR）andpulseoxygensaturation（SPO2）weremeasured．Theinductiontimeofanesthesiaandtimeofrecoveryfrom

6、anesthesiawererecordedingroupAandC．Allthepatientswerereviewedforoblivion，adversereactionandtehwillingnessforre-examination．ResultsThetimeofrecoveryfromanesthesiaingroupAwaslongerthanthatingroupC（P＜0．01）．TheratioofoblivioningroupAwas97．2％（103／106），whichingroupCwas95．3％（101／106），conscious-sed

7、ationclassappraisalofgroupAinclass3was68．9％（73／106），groupCinclass2was66．0％（70／106），whereasgroupBwereinclass0．TheMAPingroupAandCdeclinedbutstillstable，whilethatingroupBwasobviouslyelevated．TheHRingroupBwassignificantfasterthaningroupAandC（P＜0．01）．Theadver