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1、5期 李 玲等:湿润烧伤膏治疗老年糖尿病性重度褥疮的观察 13卷和配合。尊重每一位患者,尽量减少身体暴露的范围和时间;间虽然短暂,但却是整个疾病治疗中重要的一环。手术室对于对于恐惧和孤独的患者,用安慰性的语言消除其顾虑或用安患者是陌生的,手术治疗又可造成一种对患者身体有计划攻抚的动作如握住患者的手,抚摸患儿的脸增加舒适。自始自终击的感觉,只有手术室护士才能在手术期间陪伴患者,给患者让患者处于充满安全感、信赖感的气氛中,保证手术顺利进直接的照顾。在患者进入手术室后,护士的友善沟通和关心体行。贴可使患者感到被尊重,从而对医护人员产生信任,
2、使情绪和2.4 保持环境安静 在各项护理操作过程中,护士做到轻、精神放松,减轻恐惧和焦虑感,从身心两方面主动配合手术的稳、准、快,不谈论无谓的话题或大声喧哗,尤其不可以对患者进行。的病情(尤其是矫形、妇产科及烧伤手术者)随意议论,以免损3.2 确保手术患者在护理上的连续性 新的护理模式在患伤患者的自尊心,又使患者表现出怀疑心理,猜疑医务人员的者术前、术后护理都能体现出来,但在患者最需要全身心照顾言行,增加对手术的恐惧和焦虑心理。其次,环境的安静和护的手术期间却未能提供高质量的护理。手术室开展术中护理,士轻柔细致的言行也是缓和紧张气氛的好方法。以病人为中心,为患者实
3、施顾及身体还尽量满足其社会及心2.5 密切观察病情,根据术中情况做出处理 手术过程中,理需要的护理,使患者顺利、安全渡过手术期,并在术后与病护士应本着严肃认真的工作态度全面的支持和照顾患者,防房责任护士详细交待其护理过程,确保了患者在治疗期间的止发生意外,努力给患者创造一个安全的手术环境。对于手术护理连续性和完整性。中可能出现的问题如体温过低、组织和皮肤受损、电刀灼伤、3.3 提高手术室护士的业务素质 术中护理的开展,使手术体液及电解质不足或过多、异物遗留体腔、出血等要有预见室护士在专业知识和技能的广度和深度得到更大的提高,改性,并采取措施积极处理。同时在手术过程
4、中严格执行无菌技变了手术室护士认为在手术室工作只是与器械为伍,只做好术操作是防止潜在或实在性感染的关键。术中配合的传统观念。实施术中护理,要求护士具备以病人为中心的护理观念和与患者沟通的技巧,促使护士不断学习新3 护理体会知识和积累工作经验,从而提高手术室护理工作水平。3.1 密切护患关系,消除患者恐惧 通过对86例患者的护(收稿 2000-04-11)理实践,笔者体会到手术室护士在工作中减轻或解除患者的[责任编辑 高莉丽 邓德灵]恐惧心理,是手术顺利完成的关键。外科患者在手术室停留时湿润烧伤膏治疗老年糖尿病性重度褥疮的观察李 玲 梁作兰 董春玲(临沂市人民医院
5、山东临沂市 276003)关键词 褥疮;糖尿病;老年患者;湿润烧伤膏 糖尿病是老年人常见的终身性疾病,随着人口老龄化及2 治疗方法糖尿病发病率的不断增高,糖尿病的各种致残性并发症日益2.1 根据褥疮的面积、深度及感染程度,创面可选用生理盐威胁着人们的生活质量和寿命,我科自1997年1月至1999年水、过氧化氢溶液、012%灭滴灵溶液、011%新洁尔灭溶液彻12月收治糖尿病并发脑卒中后遗症瘫痪、难治性褥疮12例。底清洗创面,清除脓液,剪除坏死组织,暴露新鲜创面,用无菌以往采用综合疗法,如红外线照射、碘伏外涂、庆大霉素注射棉签均匀轻柔涂抹湿润烧伤膏1mm左右,避免损
6、伤组织。涂液与磺胺嘧啶银粉交替喷洒创面,局部应用胰岛素等,创面仍抹2～3次öd。溃烂,周围组织感染蔓延,创面迟迟不能愈合。后改用湿润烧2.2 为保持创面清洁,用药前可用011%新洁尔灭清洗创面。伤膏外涂治疗,收到了良好的效果,现报告如下。新洁尔灭为阳离子表面活性剂,有去污和杀菌的作用,使感染创面脱落的坏死组织、渗出物、细菌所形成的液化物得到清1 临床资料除,减少毒素吸收,抑制细菌的生长繁殖,能加速创面的愈合。本组12例均系糖尿病患者,其中男9例,女3例,脑卒中后遗症瘫痪11例,高位截瘫1例,年龄67～87岁,病程9～3 讨论556d,病变部位为背部、骶尾部、臀部、
7、外踝部等。创面面积3.1 褥疮是糖尿病并发脑卒中瘫痪患者常见的并发症,长期2cm×3cm～14cm×18cm,12例全部治愈,疗程15～26d。卧床的糖尿病患者病史长,血糖得不到有效控制,由于负氮平衡,机体消瘦、虚弱、抵抗力低下,身体易受压部位血液循环障·633·©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.5期 华 夏 医 学 13卷[1]碍,毛细血管基膜增厚,基膜中糖类沉积,蛋白质及脂肪明显减少,神经功能不良,易发生
8、褥疮并感染
