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《IgA型肾小球肾炎的肾病综合征_皮质类固醇疗法的效应.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第11导第1.期511:,,晚近研究提示在食物中加用车前子或阿拉伯半乳血并发症最常见月经过多2例鼻妞2例胃肠道。糖能明显降低尿毒症患者血尿素浓度其可能机理出血l例和自发性腹壁血肿1例。哲时停用华法令:“”,。,为¹由于补充纤维素的容积效应和/或患者能后出血均停止1例老年男性有大脑内出血于治,;,。较好坚持规定饮食可减少蛋白质摄入º尿素和/疗后6周死亡但当时其PT正常或氨在肠腔内被纤。,,维吸附但在体外试验中证明车前作者指出I型MPGN是一种进行性疾病未。,子对尿素或氨无吸附作用肌配被大肠菌属所降解以。经治疗的患者于n年时死亡率为50%作者从本研究,纤维素的形式提供额外的
2、细菌基质可加速这种反应得出结论:华法令和潘生丁对I型MPGN的肾功能从而减。。,少血肌醉水平的升高患者如能耐受大剂量车可能产生有益作用但出血并发定值得注意因此需前。子或阿拉伯半乳糖以及其他食物纤维则可减轻尿毒仔细选择患者和严密监护抗凝治疗,并症的某些症状可放宽对CRF患者饮食中蛋白质(薛仁嫣摘孙祖怡校)。这摄入的限制种方法能否常规用于临床实践以推迟。CRF的进展尚有待观察A型:皮质类固醉药41lg肾小球肾炎的肾病综合征-(杨晓明摘张德星校)ustonenAJetal:ClinNe疗法的效应〔Mro,phl20(4川721983(英文)」药,40华法令和潘生丁治疗膜增生性
3、肾小球肾炎的前IgA肾小球肾炎常发生于血尿和轻度蛋自尿者〔ZimmermanSetal:AmJMed,瞻性试验W某些病例也可出现肾病综合征的临床表现在特发性:,,75(6)9201983(英文)〕肾病综合征的皮质类固醇治疗效果与肾小球的组织为检验抗凝和抗血栓形成疗法对膜增生性肾小球学。图象有关,wararn,肾炎(MPGN)的效益作者用华法令(fi)作者经肾)此活检免疫荧光检查发现主要是IgA。,和潘生丁治疗一组MPGN患者进行前瞻性试验免疫球蛋l纽的170例19人肾小球肾炎其中8例,。.、22,,211(59例MPGN患者}I型例I型例初5%)别小时尿蛋白>3血清总蛋
4、白(<,,始肌醉清除率5、重现蛋白尿恢复激素治疗:,。结果¹不配对比较10例对照观察8例接受后又产生疗效者为激索依赖性患者所有肾病期病人。..,,治疗1年后平均血清肌醉水平对照组从16士03理均作经皮肾活检免疫荧光测定结果3例有血清..,...,增加至36士13mg/d1而治疗组从16士036降至IgA升高(>。379/dl)所有病例抗核抗体和类风...。。14士045mg/dl(P<001)肾功能治疗组维持湿因子均阴性组织学的变化在光镜下1例接近正,。,,稳定但对照组恶化对照组10例中4例血清肌醉水常其余有系膜细胞的增殖或系膜基质增多存在程,。。平增加2倍治疗组则无血清肌醉反商水平的平均度不等
6、的弥漫性系膜增生免疫荧光测定主要为IgA..,.,,。斜率对照组为一0208士005/年与治疗组+。G91免疫球蛋白沉积于系膜呈颗粒状均有补体沉着..。,7士009/年有显著差别(P<0025)治疗组尿蛋白电镜下例肾小球系膜细胞与基膜间有大量电子密.....。。。排泄也从62士12降至319士059/d(P<0025)集部分内皮下或上皮下有少量电子密集所有标本,。:13例中7例先接受治疗另6例先作对均可见广泛的足突融合º配对比较:。163照年后13例中6例肾功能有显著改变(P<治疗与预后例以皮质类固醇治疗的患者中,,0.05)。6例中1例肾功能于初始的治疗年改善,并例有
7、效其中1例长期不用激素已缓解3年随访2。于以后的对照年维持稳定多其余5例肾功能于对照年~15年肾功能均正常另3例治疗无效及2例未作治。,,,显著减退对照年血清肌醉反商水平的平均斜率为疗者肾病综合征持续存在2例有肾功能不全其..,..。一。281士006/年与治疗年+006士012/年有显中1例为进行性肾功能不良,,著差别(P<0,05)。每例患者的肾功能于治疗年保作者认为IgA肾小球肾炎出现严重蛋白尿常。,.。。85,持较好治疗年在前时其尿蛋白排泄从73士07降有高血压和肾功能不全本组例中例有高血压..,..4。、至46士079/d较对照
