辨证分型治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察_许晓艳.pdf

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1、第13卷第5期辽宁中医药大学学报Vol.13No.52011年5月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMay，2011辨证分型治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察12许晓艳，赵历军（1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032）摘要：目的：探讨中医辨证分型治疗过敏性紫癜肾炎临床疗效。方法：对43例过敏性紫癜肾炎患儿观察其临床特点及病情变化情况，并对其进行中医辨证分析。结果：临床将其分为湿热瘀阻型、气虚血瘀型、下焦湿热型、脾虚湿盛型4型，辨证治疗，43例患儿完全缓解29

2、例，好转8例，无效6例，总有效率86.05%。结论：中医辨证分型治疗小儿过敏性紫癜肾炎有很好的疗效。关键词：中医药疗法；小儿；过敏性紫癜肾炎；辨证分型中图分类号：R714.258文献标识码：B文章编号：1673-842X(2011)05-0194-02DifferentiationandTreatmentofChildrenAllergicPurpuraNephritisCurativeEffects12XUXiao-yan，ZHAOLi-jun（1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedi

3、cine，Shenyang110032，Liaoning，China；2.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China）Abstract：Objective：ToinvestigatetheclassificationofTCMtreatmentofallergicpurpuranephritisclinicalefficacy.Methods：43casesofallergicpurpu

4、ranephritisobservedchangesinclinicalcharacteristicsanddisease，anditsTCManalysis.Results：Theclinicalmodelwillbedividedintohotandhumidstagnation，Qiandbloodstasistype，damp-heatinlowerburner，spleenwettypeIVSheng，differentialtreatment，43casesofchildrenwithcompleteremissionin

5、29cases，improvedin8cases，6cases，thetotalefficiencyof86.05%.Conclusion：TheclassificationofTCMtreatmentofchildrenwithanaphylactoidpurpuranephritishasagoodeffect.Keywords：TCMtherapy；children；hench-schonleinpurpuranephritis；typification过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜而致的肾始终贯穿于本病始终，瘀致皮肤瘀斑、瘀点

6、；瘀致腹脏损伤性疾病，是一种临床常见的难治病症。中医痛、关节痛；瘀致血尿、蛋白尿。治疗该病效果突出，临床根据其病因病机及临床表综上所述，本病病机主要为“风、热、湿、毒、瘀、现不同将其分为不同证型，区别治疗，取得了很好的虚”。由内外因共同作用而发病，初期感受风热、热疗效。现总结如下。毒、湿毒之邪迫血妄行，以邪实为主，后期伤及脾肾，1辨证思路多为虚实夹杂，以虚为主，后期则为虚证。初期邪在本病属中医血证范畴，以血尿、蛋白尿为主要上焦，后期病变在下焦，而血瘀贯穿于本病始终。表现，随着研究不断深入，普遍认为本病的病因主要2临床研究[1]为“风、

7、热、湿、毒、虚、瘀”。外因与感受风热之邪或2.1一般资料饮食失节、劳累、情志等因素有关，内因则与先天肾选择2007—2010年门诊过敏性紫癜肾炎患儿精气不足，以及素体脾常不足等因素有关。因小儿43例，男25例，女18例，年龄6~14岁，疗程14~62天。为稚阴稚阳之体，素体正气亏虚，卫外不固，易感受2.2分型及治疗方法外邪及其他异气之邪，又因小儿脏腑娇嫩，形气未2.2.1分型（1）湿热瘀阻型（22例）。临床表现：充，脾气虚弱，统血无力，或久病脾虚湿盛，湿郁化病势缠绵，尿血，尿蛋白阳性，口苦口黏，口干不欲热，湿热瘀阻于下焦，下焦湿热而发

8、病。饮，胸闷呕恶痞满，或有紫癜伴关节肿痛，舌质黯发病初期为小儿感受风热、热毒、湿毒之邪及红或瘀点，苔黄腻，脉滑数。治疗原则：清热利湿，其他异气之邪，或情志内伤，或劳碌过度，或饮食失活血化瘀。治疗用药：黄柏10g，炒薏苡仁