益气化瘀药对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织PDGF-B表.pdf

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1、·178·辽宁中医杂志2013年第40卷第1期益气化瘀药对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织PDGF－B表达影响的概述陈沙沙，任现志(南京中医药大学第一临床医学院，江苏南京210046)摘要:系膜增生性肾炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis，MsPGN)是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞(MC)增生、肾小球基底膜(GBM)增厚及不同程度肾小球系膜区细胞外基质(ECM)积聚为主要特征的肾小球疾病。MsPGN为我国原发性肾小球疾病中最常见的病理类型，国内资料显示该型约占原发性肾小球疾病肾活检病例的20．3%～24．7%。若未采取有效治疗，最终导致不

2、可逆性肾小球硬化。中药治疗MsPGN具有较好疗效，并且可以减少复发，其中益气化瘀之品黄芪、水蛭是最常用的治疗药物。传统认为MsPGN以气虚等本虚为本，血瘀等邪实为标，但临床上血瘀似乎占有更重要的地位，活血化瘀几乎是治疗MsPGN的基本方法。关键词:黄芪;水蛭;系膜细胞;血小板衍生生长因子－B中图分类号:R692．31文献标志码:A文章编号:1000－1719(2013)01－0178－03EffectsofYiqiHuayuRecipeonExpressionofPDGF-BinRatswithMesangialProliferativeGlomerulonephritisCHENSha

3、sha，RENXianzhi(TheFirstClinicalMedicalCollegeofNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China)Abstract:MesangialproliferativeglomerulonephritisisaglomerulardiseasewiththemainfeatureofglomerularMCprolifera-tion，GBMandECMaccumulation．MsPGNisthemostcommonpathologicaltypeofprimaryglom

4、erulardisease．Thedomesticdatashows20．3%to24．7%ofthecasesofthistypeaccountingforprimaryglomerulardiseasebyrenalbiopsy．Anditwilleventuallyleadtoirreversibleglomerulosclerosiswithouteffectivetreatment．Chinesemedicine，espaciallyRadixAstragaliandHirudodohaveagoodeffectonMsPGNandcanreducetherecurrence．

5、ThetraditionalChinesemedicineviewsthebloodstasisisthereale-vilandqideficiencyistherootofMsPGNbutstasisseemstooccupyanimportantpositioninclinic，andpromotingbloodcircula-tionisalmostthebasictreatmentonMsPGN．Keywords:RadixAstragali;Hirudo;mesangialcells;platelet-derivedgrowthfactor-B1961年Jnennings首次

6、提出系膜增生的问题，1977－BB、β－转化生长因子(TGF－β)等生长因子的过度年WHO正式将其规划为原发性肾小球一个独立病理分泌起着放大炎症反应、促进肾脏固有细胞增生及表［1］类型。1970年，Churg等在小儿肾病综合征中报道型转化、刺激细胞外基质生成增多的作用。多个研究［2］了系膜增生性肾小球病变。据中华儿科学会统计全表明:PDGF－B及受体PDGFR－B在实验模型及多种［3－4］国20家医院2315例儿科肾脏病资料分析，MsPGN占人类系膜增生性肾炎中均存在高表达。PDGF－B总例数的49．40%，其中IgAMsPGN占14．55%，而非及受体持续过度表达，能显著刺激系膜细胞增

7、生及基IgAMsPGN占58．25%。系膜细胞对损伤的反应是增质积累，导致肾脏疾病进行性发展，肾脏中表达PDGF生、发生表型改变并产生ECM。MC增生往往是系膜的量可反映疾病的活动情况和肾小球损伤的严重程纤维化的前奏。值得一提的是，细胞因子尤其PDGF度。研究其在MsPGN病变中的分布及作用机制对其［24］许洪霞，史默怡，王婷婷，等．羚桂龙牡颗粒对病毒性心肌炎小鼠T细胞亚群影响的实验研究［J］．新中医，2007，39(2):101－