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1、右江医学2002年第30卷第5期·385·文章编号:1003-1383(2002)05-0385-02中图分类号:R563.104.45文献标识码:A肺炎性假瘤的影像学诊断(附33例分析)江苏省射阳县人民医院放射科(224300)张富东 摘要 目的:探讨肺炎性假瘤的X线、体层、CT表现及其特征。方法:对33例经手术病理证实肺的炎性假瘤病人进行胸部X线片、体层及CT扫描,对其影像学特征进行了分析研究。结果:假瘤稳定阶段时,多数肿块包膜完整,边界光滑呈球形,病灶急性阶段时,灶周有炎性浸润,无包膜形成,病灶多呈团块状。肿块内空洞坏死,胸膜粘连,长毛刺等征象,对假瘤诊断具有重要意义。结论:认为
2、炎性假瘤术前诊断不能仅靠临床资料,应以X线及CT检查为主,综合分析。 关键词 肺炎性假瘤 体层摄影 X线计算机Theimagingdiagnosisoftheinflammatorypseudotumorofthelung(reportof33Cases)ZhangFudong,DepartmentofRadiology,SheyangPeople’sHospital,Sheyang224300AbstractObjective:ToinvestigatetheX2rayandCTfeaturesofinflammatorypseudotumor.Methods:33casesofpu
3、lmonaryinflammatorypsedotumorpsedotumorconfirmedbyoperationandpathologywereexaminedbyX2rayandCTimagingfeatureswereanalyzed.Results:Whenthepseudotumorsoflungwereinthestablestage,mostmasseswereball2shapedwithperipherysmooth,andhadintactcapsules.Whenthediseasewasintheacutenocapsuleappeared.TheCTfind
4、ingincludingnecrosisofcavityinthemass,localpluralthicknessandadhesionwereofgreatsignificanceindiagnosisofthisdisease.Conclusion:ItispossibletoincreasethediagnosticratebyanalysingtheX2rayandCTimagingfeatures.KeywordsLung;Inflammatorypseudotumor;Tomography;X2raycomputer 肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样度的窗宽、窗位
5、技术。影像学检查结果:①X线分病变,其影像学表现常为肺内孤立性球形病灶,表现析:发病于右肺21例,上叶9例,中叶5例,下叶7颇似肿瘤,故常易误诊。为进一步提高对本病的认例;左肺12例,上叶3例,下叶9例。33例中,有1识,作者收集自1981～2001年手术病理证实的33例位于上下叶,这与肺部炎性病变的好发部位有关。例肺炎性假瘤的影像学表现分析报道如下。3例发生在左、右肺门旁,形似中央型肺癌。瘤体形态不一,大小不等,但均为单发,直径最小为1.5cm,临床资料最大直径为9.5cm,平均大小直径为3.7×3.75cm,1.一般资料 本组男19例,女14例。年龄最瘤体呈球型11例(左肺4例,右肺
6、7例);团块状22小10岁,最大69岁,平均40岁;7例无症状为体检例(左肺8例,右肺14例)。球型的X线特征是:肿发现,其余26例有血痰、咳嗽、胸痛、低热等症状。块大多呈圆形,椭圆形,边缘光滑,密度均匀,轮廓清13例既往有慢性支气管炎史,3例有肺炎史,4例有楚,肿块周围多有假性包膜。团块型的特征是:病灶肺结核史;除3例白细胞计数增高外,其余均属正大小形态不一,密度多不均匀,边缘模糊,境界不清,常,痰细菌、癌细胞检查为阴性;9例支气管镜检查4有的形似大片渗出的炎性阴影。3例可见明显的长例正常,4例段支气管开口轻度充血,1例支气管开毛刺,8例体层片上其中2例肿块显示尖角状突起,口处颗粒状增
7、生;术前误诊肺癌19例(58%),结核即“桃尖征”,3例有局部胸膜增厚、粘连,2例形成压球8例,正确诊断6例。迫性肺不张,还有1例瘤体形似哑铃状。③CT表2.影像学表现 33例均摄有正侧位胸片,其中现:16例CT图像显示病灶呈明确的软组织块影,8例行体层摄片,16例行CT扫描检查。采用AR、C西门子CT扫描机,距阵512×512,对16例假瘤灶 作者简介:张富东(1953-),女,江苏省射阳市人,主治进行层厚10mm常规CT扫描,
