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《肺炎克雷伯菌多药耐药株的耐药机制研究.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华医院感染学杂志2010年第20卷第17期2549论著肺炎克雷伯菌多药耐药株的耐药机制研究朱健铭,孙晓珍,姜如金,吴康乐,王建敏,马兆龙(杭州市余杭区中医院检验科,浙江杭州311106)摘要:目的调查1株多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)58种耐药相关基因与可移动遗传元件的存在情况。方法对分离自我国内地的1株MDRKP,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析58种内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和其他广谱抗菌药物耐药相关基因与可移动遗传元件。结果该株MDRKP检出TEM1、SHV11(均测序比对证实)、tetA、mdfA、
2、trbC、tnp513、ISEcp1基因,且gyrA基因存在突变,其余50种基因未检出。结论该菌株耐~!代头孢菌素抗菌药物,可能与同时产TEM1型和SHV11型内酰胺酶引起牵制耐药机制有关,该株MDRKP表型为多药耐药与gyrA基因突变及获得可移动遗传元件和多种耐药基因相关,在肺炎克雷伯菌中检出ISEcp1为国内首次报道。关键词:肺炎克雷伯菌;耐药基因;多药耐药;牵制耐药机制中图分类号:R378.99+6文献标识码:A文章编号:10054529(2010)17254904ResistantMechanismsofMultidru
3、gResistantKlebsiellapneumoniaeZHUJianming,SUNXiaozhen,JIANGRujin,WUKangle,WANGJianmin,MAZhaolong(HangzhouYuhangHospitalofTraditionalChineseMedicine,Hangzhou,Zhejiang311106,China)Abstract:OBJECTIVEToinvestigatethedistributionof58kindsofresistancegenesandmobilegeneticelements
4、inamultidrugresistantKlebsiellapneumoniae(MDRKP)strain.METHODSThisMDRKPstrainwascollectedfromahospitalinChina.Then,58kindsofgenesresistanttobetalactams,aminoglycosides,quinolones,andotherbroadspectrumantimicrobialagentsaswellasmobilegeneticelementswereanalyzedbyPCRandverificate
5、dbyDNAsequencing.RESULTSTEM1,SHV11(bothwereverificatedbyDNAsequencing),tetA,mdfA,trbC,tnp513,ISEcp1genesandagyrAmutantweredetectedinthisMDRKPstrain.However,therest50kindsofgenescouldn∀tbedetected.CONCLUSIONTheMDRKPstrainresistanttothefirsttothirdgenerationCephalosporinsmightber
6、elativewithtrappingmechanismcausedbyproducingovermuchTEM1andSHV11genessynchronously.Furthermore,multidrugresistancephenotypeofthisMDRKPstrainmightberelativewithagyrAmutant,and7kindsofresistancegenesandmobilegeneticelementsobtained.Moreover,it∀sthefirstreportthatISEcp1isdetected
7、inK.pneumoniaeinChina.Keywords:Klebsiellapneumoniae;Resistancegene;Multidrugresistance;Trappingmechanism多药耐药肺炎克雷伯菌(MDRKP)已是医院感希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎染病原菌最常见菌种之一。为全面了解MDRKP克雷伯菌ATCC700603。的耐药机制,我们对分离自我国内地的1株MDRKP1.2药敏试验采用KB纸片扩散法测定22种进行了58种内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类以及抗菌药物的敏感性,抗菌
8、药物为:氨苄西林、哌拉西其他广谱抗菌药物耐药相关基因与耐药基因载体可林、头孢唑
