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《老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析_郑洪.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、#372#ChinJNosocomiolVol.18No.32008#论著#老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析郑洪,陈佳宁,禹玺,蒋萍,杨文杰(天津第一中心医院呼吸科,天津300192)摘要:目的分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点。方法收集2000年1月-2005年12月呼吸科住院的108例老年吸入性肺炎患者病例,统计并分析其临床特点及痰细菌培养结果。结果老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素,临床表现不典型,共检出病原菌177株,革兰阴性杆菌96株(54.2%),革兰阳性球菌41株(23.2%),假丝酵母菌属40株(22.6%);混合感染45例,占41.7%;二重感
2、染19例,占17.6%。结论提高对老年患者吸入性肺炎的诊断率,根据其病原学特点合理使用抗菌药物,积极预防老年患者吸入性肺炎的发生。关键词:吸入性肺炎;临床特点;痰细菌培养;病原学+中图分类号:R181.32文献标识码:A文章编号:1005-4529(2008)03-0372-04InhalationPneumoniaofSenilePatients:AnalysisofClinicalFeatureandEtiologyZHENGHong,CHENJia-ning,YUXi,JIANGPing,YANGWen-jie(TheFirstCentralHospital,Tianjin30
3、0192,China)Abstract:OBJECTIVEToinvestigateclinicalfeaturesandetiologyofinhalationpneumonia.METHODSTotally108casesofinhalationpneumoniaduringfromJan2000toDec2005werecompletelysurveyedandanalyzed.RESULTSTherewereunderlyingdiseasesandsusceptiblefactors,anditwasnottypicalintheirclinicalsignsandsymp
4、toms.Totally177pathogenswereisolatedfromsputa.Therewere96strainsofGram-negativebacilli(54.2%),41strains(23.2%)ofGram-positivecocci,and40strains(22.6%)offungi.The45cases(41.7%)werewithpolyinfections,and19cases(17.6%)withdoubleinfections.CONCLUSIONSWeshouldenhancediagnosisofinhalationpneumonia,ma
5、kerationaluseofantibiotic,andtakevigorousprecautionsagainstinhalationpneumonia.Keywords:Inhalationpneumonia;Clinicalfeature;Sputumbacterialculture;Etiology吸入性肺炎可发生于任何年龄,但以老年人发深咯留取标本于无菌盒内,于30min内送检。气管病最多,在社会逐渐老龄化的今天,因其患病率及病插管患者,用无菌生理盐水棉球反复擦拭气管导管死率较高,该病越来越引起临床重视。我们回顾性开口处,再以无菌吸痰管经气管导管,直接吸取气管调查108例
6、老年患者吸入性肺炎病例,并对其临床深部分泌物送细菌室培养。标本粗筛合格后,用特点及病原学进行分析,现报道如下。VITEK细菌鉴定药敏分析系统及最低抑菌浓度(MIC)方法进行药敏测定,遵循NCCLS标准,真菌1资料与方法鉴定以涂片可见大量孢子及菌丝,培养有真菌生长1.1一般资料收集2000年1月-2005年12月为准。因试验条件限制,未进行厌氧菌培养。我院呼吸科住院且资料完整的老年患者吸入性肺炎1.2.2质控菌株大肠埃希菌ATCC25922、肺炎病例共108例,年龄60岁,平均80.2岁,男61例,克雷伯菌ATCC13883、铜绿假单胞菌ATCC女47例。住院时间13~92d,平均住
7、院48.6d。采27853、金黄色葡萄球菌ATCC25923、白色假丝酵用回顾性调查研究方法,查阅病历并统计资料。母菌ATCC14053等进行定期质控监测。1.2方法1.3诊断标准1.2.1痰标本收集采用口痰培养法收集标本,住1.3.1吸入性肺炎诊断标准(1)有基础疾病:如院期间清晨生理盐水漱口3次或口腔护理后用力脑血管病;各种原因所致的意识障碍等。(2)临床表现:食物在口腔滞留咀嚼时间过长,吞咽前、中、后发收稿日期:2007-06-18;修回日期:200
