老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析

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1、老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析［摘耍］日的：分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点。方法：收集在本科住院的80例老年吸入性肺炎患者的病历资料，探讨其临床和病原学特点。结果：老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因索,临床表现不典型，共检出病原菌132株，革兰阴性杆菌65株(49.3%),革兰阳性球菌35株(26.5%),假丝酵母菌属32株(24.2%)；混合感染52例(39.4%)。结论：注意対老年患者吸入性肺炎的诊断和治疗，合理使用抗菌药物，积极预防老年患者吸入性肺炎的发生。［关键词］老年患者；吸入性肺炎；临床特点；病原学［中图分类号］R563.1［文献标

2、识码］A［文章编号］1674-4721(2012)01(a)-032-02AnalysisofclinicalfeatureandetiologyininhalationpneumoniaofsenilepatientsLEIZhuoyingDatongMedicalSchoolofShanxiProvince,Datong037008,China［Abstract］Objective:Toinvestigateclinicalfeaturesandetiologyofinhalationpneumoniainsenilepatients.Methods:Collect

3、ed80casesofsenilepatients7inhalationpneumoniafrommydepartment,thenanalyzedthemandexploredtheclinicalfeatureandetiologyofsenilepatients'inhalationpneumonia・Results:Senilepatientsofinhalationpneumoniahadunderlyingdiseasesandsusceptiblefactorsandtheirclinicalsignsandsymptomswerenottypica1.1

4、32pathogenswereisolatedfromsputa・Therewere65strainsofgram-negativebacilli(49.3%),35strains(26.5%)ofgram-positivecocci,and32strains(24.2%)offungi.The52cases(39.4%)werewithpolyinfections・Conclusion:Weshouldpayattentiontothediagnosisandtreatmentofinhalationpneumoniainsenilepatients,makerati

5、onaluseofantibioticandactivelypreventinhalationpneumoniainsenilepatients・[Keywords]Senilepatients;Inhalationpneumonia;Clinicalfeature;Etiology吸入性肺炎是指吸入食物、胃内容物、酸性物质、碳氢化合物或其他刺激性化合物，引起急性肺损伤，可导致低氧血症或急性呼吸衰竭[1]。有报道老年吸入性肺炎占住院老年肺炎患者的15%〜23%,病死率达40%〜60%[2]o现回顾性分析在本科住院的80例老年吸入性肺炎患者的病历资料，探讨其临床和病原学特

6、点。1资料与方法1.1一般资料收集2009年10月〜2010年12月在本科住院的80例老年患者吸入性肺炎，男47例，女33例，年龄60〜87岁,平均77.3岁。住院12-90d,平均住院45.7do查阅病丿力资料并统计。1.2方法1.2.1采集痰标木一般采集清晨第一口痰，采集时应先漱口，然后用力咯出气管深处痰液，盛于无菌容器内送检验科进行病原菌培养。对气管插管患者取标本时，先对气管导管入口进行常规消毒，再用无菌吸氮管伸入导管，进入相应的部位吸取气道分泌物送检。药敏测定使用VITEK细菌鉴定药敏分析系统，以NCCLS标准为准，当涂片见抱子和菌丝则鉴定为真菌。厌氧菌培养因试

7、验条件不足，未进行。1.2.2用于质量控制的菌株铜绿假单胞菌ATCC27853,大肠埃希菌ATCC25922,肺炎克雷伯菌ATCC13883,白色假丝酵母菌ATCC14053,金黄色葡萄球菌ATCC25923o1.3诊断标准吸入性肺炎诊断标准，①有基础疾病：如脑血管病；各种原因所致的意识障碍等。②临床表现：食物在口腔滞留咀嚼时间过长，吞咽前、中、后发生咳嗽、窒息，餐后口腔残留食物等吞咽功能障碍表现；以及肺部炎症症状或体征阳性。③影像学提示肺部炎症。④痰培养阳性［3］。2结果2.1基础疾病高血压40例，脑梗死42例，脑岀血10例，颅内肿瘤1