青年慢性乙型病毒性肝炎患者心理体验的质性研究.pdf

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1、护理学杂志２０１２年３月第２７卷第５期（综合版）·７５··精神卫生··论著·青年慢性乙型病毒性肝炎患者心理体验的质性研究王嘉颖，汪月娥摘要：目的了解青年慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者患病过程中的心理体验，为提高此类群体生活质量提供参考。方法采用质性研究中Ｈｅｉｄｅｇｇｅｒ现象学方法对１０例青年慢性乙肝患者进行深入访谈，采用Ｃｏｌａｉｚｚｉ分析法进行资料分析。结果提炼出６个主题：希望得到康复信息；渴望建立长期康复的信心；产生负性情绪；社会适应的改变；缺乏社会支持感；对抗病毒治疗的特殊反应。结论慢性乙肝疾病本身和社会对乙肝的歧视给青年患者带来巨大的影响；医务人员需提供个性化健康教育，建立长效社会

2、干预体系，提高患者自我管理能力，以减轻患者负性情绪，提高疾病的应对能力。关键词：乙型病毒性肝炎，慢性；青年；质性研究；心理体验；社会支持；抗病毒治疗中图分类号：Ｒ４７３．７４；Ｒ３９５．６文献标识码：Ａ文章编号：１００１－４１５２（２０１２）０５－００７５－０３ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０５．０７５ＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｙｏｕｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ：ａｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ∥ＷａｎｇＪｉａｙｉｎｇ，ＷａｎｇＹｕｅ′ｅ∥（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａ

3、ｓｅｓ，Ｊｉｎｇ′ａｎＢｒａｎｃｈｏｆＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆｙｏｕｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｉｎ－ｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｅｎｙｏｕｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｉｎｔｅｒｖｉｅｗｅｄｂｙｕ－

4、ｓｉｎｇＨｅｉｄｅｇｇｅｒ′ｓｐｈｅｎｏｍｅｎｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｔｈｏｄ，ａｎｄＣｏｌａｉｚｚｉ′ｓｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆａｎａｌｙｓｉｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＳｉｘｔｈｅｍｅｓｗｅｒｅｅｘ－ｔｒａｃｔｅｄ：ｈｏｐｅｆｏｒｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ａｓｐｉｒａｔｉｏｎｔｏｅｓｔａｂｌｉｓｈｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｃｏｎｆｉｄｅｎｃｅ，ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｆｅｅｌｉｎｇｓｏｆｓｏｃｉａｌｍａｌａｄａｐｔａｔｉｏｎ，ｌａｃｋｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ，ａｎｄｒｅａｃｔｉｏｎｓｏ

5、ｆａｎｔｉ－ｖｉｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＢｏｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｔｓｅｌｆａｎｄｓｏｃｉａｌｄｉｓｃｒｉｍｉｎａｔｉｏｎａｇａｉｎｓｔｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｈａｖｅａｔｒｅｍｅｎｄｏｕｓｉｍｐａｃｔｏｎｙｏｕｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｓｈｏｕｌｄｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｍｗｉｔｈｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｆｆｅｃｔｉｖｅｓｏｃｉａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｂｉｌｉｔｙ，ｓｏａｓｔｏ

6、ｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｉｒｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｃｏｐｉｎｇｓｋｉｌｌｓｏｆｄｉｓｅａｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｔｈｅｙｏｕｔｈ；ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ；ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ；ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ；ａｎｔｉ－ｖｉｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ我国是乙型病毒性肝炎（下称乙肝）感染高发区１．２方法之一，人群中乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）慢性携带率为１．２．１研究方法按照质性研究中Ｈｅｉｄｅｇｇｅｒ现象７．１８％，据流行病学调查显示，我国现有乙肝感染者学研究法对１０例对象进行访谈，

7、列出开放式（非结构［１］９３００万人，其中慢性乙肝患者２０００万人。慢性式）访谈提纲，主要问题有：知道自己得了慢性乙肝，乙肝有可能发展为更为严重的肝脏疾病，如肝硬化、你的心理反应是什么？别人对你的疾病反应如何？肝癌等，严重影响人群安全。慢性乙肝青年患者占较你自己是如何应对的？你需要哪些方面支持？你对大的比例，１项７１７９例慢性乙肝流行病学调查显示，未来的期望是什么？最难对付的问题是什么？从开［２］３１～４０岁