多烯磷酯酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察.pdf

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1、·52·实用肝脏病杂志2011年2月第l4卷第1期JClinHepatol，February2011．Vo1．14No．1·短篇论著·多烯磷酯酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床观察张俊荣【摘要】目的观察多烯磷酯酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法将66例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，治疗组给予多烯磷酯酰胆碱，对照组给予甘草酸二胺，分别治疗4周，观察治疗前后I临床症状及肝功能的变化。结果治疗组临床症状好转率为100％，对照组为84．4％(P>0．05)；治疗组TBIL、A、AST和TBA下降幅度明显优于对照组(P<0．05

2、)。结论多烯磷酯酰胆碱治疗慢性乙型肝炎患者疗效好，安全性高。【关键词】慢性乙型肝炎；多烯磷酯酰胆碱；疗效doi：10．3969~．issn．1672—5069．2011．01．020慢性乙型肝炎患者肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次／日；和对照组化是疾病进展的重要因素，如能有效控制肝组织炎症，32例，给予甘草酸二胺(甘利欣，江苏正大天晴公司)150mg就有可能减少肝细胞破坏和延缓肝纤维化的发展⋯。多加入5％葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，1次／日。疗程均为4烯磷酯酰胆碱是一种生理性磷

3、脂，可从抗炎、保护肝细周，停药后随访1个月。胞膜等多个方面保护肝细胞免受损害。我们应用多烯磷三、实验室检测采用日立7180型全自动生化分析仪酯酰胆碱治疗慢性乙型肝炎患者66例，疗效满意，现报检测血生化指标(浙江伊利康生物技术有限公司)；采用北京告如下。赛科希德SF一8000全自动凝血测试仪检测凝血酶原时间资料与方法(PT，上海太阳生物技术有限公司)。一一、般资料2008年1月至2009年12月我院住院四、统计学方法计量资料以±s表示，采用t检验和的慢性乙型肝炎患者66例，男4l例，女25例，年龄15～63检验。岁，平均年

4、龄39岁。诊断符合2000年西安会议修订的《病毒结果性肝炎防治方案》的标准日。所有患者均有6个月以上HBsAg一、临床症状改善情况治疗组在治疗两周时临床症状阳性史，排除合并其它肝炎病毒感染，无肝硬化、脂肪肝、酒明显好转，对照组相对较慢，在3-4周才好转。至疗程结束精性肝炎和药物性肝损害。时，治疗组有34例临床症状好转(100％)，对照组有27例好二、治疗方法将66例患者随机分为治疗组34例，给转(84．4％，P>0．05)。予多烯磷酯酰胆碱(易泌生，成都天台制药有限公司)465mg二、肝功能的变化见表1。表1两组患者治疗

5、前后肝功能指标()变化的比较Q)p<0．05三、不良反应治疗组治疗过程中无明显不良反应，甘草处理后好转。酸二胺组有2例出现胸闷、心悸，1例出现血压增高，均对症讨论人体感染乙型肝炎病毒后，因细胞毒性T细胞(CTL)等作者单位：441400湖北省宜城市人民医院感染病科引起的特异性免疫损伤及肿瘤坏死因子(TNF)、人白细胞介作者简介：张俊荣男，39岁，大学本科，主治医师。主要从事感素1(IL-1)等细胞因子引起的非特异性损伤造成肝细胞坏染性疾病的临床诊治工作。E-mail：junr．z@qq．com实用肝脏病杂志2011年2月

6、第14卷第1期JOlinHepatof，February2011．Vo1．14No．1·53·死、变性和炎症反应口1，临床上出现肝炎的症状及肝功能异参考文献常。其治疗重点在于有效的抗病毒治疗，同时给予肝细胞保f】]中华医学会肝病学分会和感染病学分会．慢性乙型肝炎防治指护药如必需磷脂以辅助治疗[41。南fJ1．实用肝脏病杂志，2006，9(1)：8-18．必需磷脂是构成所有细胞膜和亚细胞膜的重要组成部[2】中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会．病分，但人体内不能自身合成，必需外源供应。多烯磷酯酰胆毒性肝炎防治方案[

7、J]．中华传染病杂志，2001，19(1)：56—62．【3]宁琴，陈韬，严伟明．免疫系统在病毒性肝炎肝脏损伤中的碱是从大豆中高度浓缩提取的一种磷脂，主要活性成分为多作用．肝脏，2007，12(增刊)：6一lO．烯聚磷酯酰胆碱二酰甘油或多聚乙酰卵磷脂。多烯磷酯酰胆【4]陈向荣，董昌将，许光明，等．抗炎保肝治疗在当前慢性乙型肝碱进入人体后聚集于肝脏，渗入细胞膜和亚细胞膜内以整个炎、丙型肝炎中的应用与地位【J1_临床荟萃，2010，25(8)：分子主动地和肝细胞膜及细胞器膜相结合，构成生物膜的一724—726．部分，从而增加

8、膜的完整性、稳定性和流动性，并且结合过程【5】姚光弼．临床肝脏病学【M]．上海：上海科学技术出版社，不消耗能量。多烯磷酯酰胆碱通过提供不饱和长链磷酯酰胆2004：891．碱可节省腺苷蛋氨酸的消耗，并作为底物提高半胱氨酸、谷f61刘梅，陆伦根，曾民德．多烯磷酯酰胆碱对肝细胞保护机制的研胱甘肽及牛磺酸等重要物质的合成，在