老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比.pdf

《老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·1705··短篇论著·老年患者简单桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗疗效对比分析吕扬，周方，张志山，田耘，姬洪权【摘要】目的比较老年患者(≥60岁)简单(AO分型的A2、A3、B1型)的桡骨远端骨折手术治疗和保守治疗的疗效。方法回顾性分析2005年12月—2008年10月就诊于北京大学第三医院的年龄≥60岁的简单的桡骨远端骨折患者的临床资料。64例患者按照治疗方式分为2组:保守治疗组40例，其中男2例，女38例，平均年龄67.1岁，短臂石膏夹板固定4～7周。骨折的AO分型为:A2型30例、A3型8例、B1型2例。40例患者均在骨折后10h内就诊，全部为新鲜的闭合性骨折。手术组2

2、4例，其中男5例，女19例，平均年龄67.6岁。骨折的AO分型为:A2型15例、A3型7例、B1型2例。16例患者行掌侧切开复位内固定术、8例患者行外固定支架固定。2组患者均行掌倾角和尺偏角的测量，并进行Cooney评分和DASH评分比较。结果保守治疗组患者38例得到随访，平均随访时间28.4个月;手术组患者23例得到随访，平均随访时间29.9个月。手术组全部患者得到解剖复位，而保守治疗组患者10例畸形愈合。手术组患者平均尺偏角为23.8°，平均掌倾角为11.6°;保守治疗组平均尺偏角为19.4°，平均掌倾角为7.9°。Cooney评分手术组13例为优、9例为良、1例为中，手

3、术组患者均对疗效满意;保守组患者14例为优、14为良、8例为中、2例为差。DASH评分手术组5.8分，保守组13.0分。2组Cooney评分间差异无统计学意义(P=0.062)，而DASH评分间差异有统计学意义(P=0.006)。结论对于老年患者简单的桡骨远端骨折，手术治疗的疗效优于短臂石膏夹板治疗的疗效。【关键词】老年人;桡骨骨折;外科手术;石膏固定【中图分类号】R683.415【文献标识码】B【文章编号】1007－9572(2011)05－1705－03TreatmentEffectofSimpleDisplacedDistalRadiusFractureinAgedPe

4、opleLVYang，ZHOUFang，ZHANGZhi－shan，etal．PekingUniversityThirdHospital，Beijing100191，China【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectofsurgicaltreatmentandconservativemethodsfortheaged(＞59yrs)peoplewhosufferedthesimpledisplaceddistalradiusfracture(AOclassificationA2，A3orB1).MethodsRetrospectivelyan

5、alyse2cohorts64patientswhoweretreatedbysurgeryorsplintinPUTHtraumaticcenterfromDec.2005toOct.2008.Incon-servativetreatmentgroup，therewere40patients，averageagewas67.1，2maleand38female，theclassification:A230，A38，B12.Allthepatientsinthisgroupweretreatedin3daysafterinjuryandwerefixedbysplint4－7

6、weeks.Insurgicalgroup，therewere24patient，averageagewas67.6，5maleand19female.Theclassification:A215，A37，B12.16patientswereoperatedbyusingpalmarinternalfixation.Andtheotherswerefixedbyexternalfixation.Forthis2groups，measuretheulnartiltsandpalmartilts;recordtheCooneyscoreandDASHscore.Andweused

7、SPSS17.0forthestatisticalcalculation.Results38patientswerefollowedup28.4(24～34)monthsinsplintgroup，while23patientswerefollowed－up29.9(25～44)monthsinsurgicalgroup.Allthefractureswerehealed.Therewere10malunioninnon－operationgroup，butnoneinsurgicalgroup.Ins