CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用.pdf

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1、中国基层医药2005年9月第12卷第9期ChinJPrimMedPharm，September2005，Vol.12，No.9·1211·CT三维重建技术在髋臼骨折中的应用汪萍梁欢庆陈晓阳【摘要】目的探讨螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的临床应用价值。方法收集髋臼骨折35例，在工作站上作三维重建图像，与X线平片进行比较分析。结果三维重建图像与X线平片有明显差异。结论CT三维重建为髋臼骨折患者术前提供客观、直接、真实图像，便于选择合理的内固定方法。【关键词】体层摄影术，X线计算机；成像，三维；髋骨折3DCTreconstructionapplicationsinace

2、tabularfractureWANGPing，LIANGHuan-qin，CHENXiao-yang.DepartmentofRadiology，TaipingHospotalofDongguan，Guangdong，523900，China【Abstract】ObjectiveToevaluatediagnosingappliedvaluesofCT3Dreconstructioninfractureofacetabu-lum.MethodsWecollected35casesaboutfractureofacetabulum.Ontheworkstatio

3、n，wecompared3Dreconstruc-tionimagewithX-rayplainfilmandanalyzingthem.Results3DreconstructionimagehadaobviousdifferentfromX-rayplainfilm.ConclusionCT3Dreconstructioncanprovidepatientswithfractureofacetabulumanobjectiveimageandhelptoselectasuitablefixationmethod.【Keywords】Tomography，X-

4、ray；Imaging，three-dimensional；Hipinjuries随着工业的高速发展和机动车不断增多，交通1处、顶壁1处的骨折出现漏诊。螺旋CT三维重建图像均事故及高处坠落伤也大幅增加，复杂的髋臼骨折日清楚显示病变的部位和骨折的立体细节，对骨折的大小、移益增多。常规的X线平片及二维CT都难以全面反位程度得到了最直观的展示和全面的了解。经SPSS软件包对三维重建图像与X线平片髋臼骨折检出率进行统计分映骨折、脱位及骨片分离情况。2000~2004年，我析，两者差异有显著意义（P<0.05），对三维重建图像与螺院采用CT三维重建对35例髋臼骨折进行影像

5、诊旋CT图像髋臼骨折检出率统计分析，两者之间差异无显著断，并与X线平片进行比较分析，探讨CT三维重建意义（P>0.05），见表1。技术的临床诊断价值。1资料与方法表1三种方法髋臼骨折的检出率（处，%）1.1一般资料本组35例，男19例，女16例；年龄15~72髋臼骨折部位合计岁；左侧16例，右侧19例。车祸伤26例，高处坠落伤9例。髋臼前唇髋臼前柱髋臼后壁髋臼后柱髋臼中间壁髋臼顶壁横形骨折1.2扫描方法及重建步骤所有病例均摄髋臼X线平片，X线平片6（100）4（100）4（50）3（43）5（71）6（75）2（100）30（71.4）同时行髋臼螺旋CT扫描，采

6、用PickerUltraZ螺旋CT机，螺旋CT6（100）4（100）7（88）6（86）7（100）7（88）2（100）39（94.4）扫描参数：球管电压120kv，电流250mA，层厚3mm，螺距CT三维重建6（100）4（100）8（100）7（100）7（100）8（100）2（100）42（100.0）注：三维重建与X线比较P<0.05，与螺旋CT比较P>0.051，重建间隔2mm，螺旋CT扫描完成后将原始数据送至工作站（MarconiMxview工作站）作三维重建处理。三维重建采用表面遮盖（shadedsurfacedisplay，SSD）、最大密

7、度投影3讨论（maxiumintensityprojection，MIP）、多平面重建（multiple由于髋臼是一个不规则的几何体，髋臼骨折是比较复杂的损伤，手术前都要求对骨折有一个正确planereformation，MPR）等技术，并根据要求消隐影响观察组织。通过对图像的旋转，根据病变位置分别在X轴、Y轴、Z全面的评估。X线检查具有简单、方便、费用低等优轴上转动，从任意角度直观观察骨折线的位置、类型、范围和点，是髋臼骨折常用的影像学诊断方法。但是X线骨折移位、脱位情况。从各个方向显示病变的立体形态及其平片难以区分髋臼前后及矢状位的移位，骨骼重叠、损伤部与非

8、损伤部间的关系。采用SP