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1、第29卷黑 龙 江 医 学Vol.29,No.82005年第8期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALAug.2005575胸腰段脊椎爆裂骨折的CT诊断(附70例分析)高 巍(富锦市中心医院CT室,黑龙江富锦156100)摘要:目的 研究胸腰段脊椎爆裂骨折的CT表现和椎体后缘的后移碎骨片引起椎管狭窄与神经损伤之间的关系。方法 回顾性分析70例72个椎体爆裂骨折的CT表现,其中有2例为2个脊椎爆裂骨折。所有患者CT扫描层厚、层距均为5mm。结果 脊椎胸腰段爆裂骨折的CT表现如下:(1)椎体
2、向心性爆裂;(2)碎骨片向后移位导致椎管狭窄;(3)椎基静脉孔垂直矢状向骨折;(4)单侧或双侧椎板骨折;(5)部分伴随横突、棘突、关节突和/或椎体骨折。椎管狭窄的程度与神经损伤有关。结论CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂骨折的重要方法,并对制订治疗方案起着重要作用。关键词:医学影像学;胸腰椎;爆裂骨折;CT扫描学科分类代码:32011140中图分类号:R44511文献标识码:A文章编号:1004-5775(2005)08-0575-02CTDiagnosisonBurs
3、tingFractureofThoracolumbarVertebraGAOWei(DepartmentofCT,TheCentralHospitalofFujinCity,Heilongjiang156100,China)Abstract:ObjectiveTodiscusstheclinicalmanifestationonCTandvertebracanalstenosisandnerveinjuryrelationship.MethodsTheCTmanifestationof72thorac
4、olumbarvertebraburstingfracturein70caseswereanalyzedretrospectivelywithscanof5mm.ResultsTheCTshowedthatconcentricfracture,fragmentdislocatedbackwardthatcausedstenosis,verticalvertebralveinfracture,laminafractureoneorbothsideandpartialfractureofvertebra.
5、Thestenosisofcanaldegreewasrelatedwithnerveinjury.ConclusionCTmightshowtheburstingfrac2tureofthoracolumbarvertebra,itsdegreeandrelationwithcanalstenosis.Itcouldbemaindiagnosismethodandhelpfulfortreatment.Keywords:Thoracolumbarvertebra;Burstingfracture;C
6、T 脊椎爆裂骨折多发生于胸腰段,CT已成为诊断脊椎损状裂开19个椎体,偏向椎管一侧的骨片11个椎体,粉碎性骨伤的一项重要手段。笔者搜集1996～2004年70例胸腰段脊片14个椎体,其中包括骨片旋转移位2个椎体。椎爆裂骨折病例,结合临床进行回顾性分析。椎体后移骨片的来源:来自椎体后上角者65个椎体,占1 资料与方法总数的90%。来自后下角者仅7个椎体。本组70例,男49例,女21例。年龄18～71岁,平均36椎体矢状向骨折:58个椎节有椎体矢状向骨折,占岁。高处坠落伤35例,摔伤24例,车祸撞伤11
7、例。临床症80%,骨折线居中者37个椎体,斜向走行者21个椎体,无椎状表现有神经损伤者25例,其中截瘫7例,不全截瘫18例;体矢状向骨折者14个椎体。无明显神经损伤者45例。CT扫描范围根据临床体征和平片213 脊椎后椎受累或CR像显示的部位决定。扫描平面与椎体垂直,层厚、层椎板骨折28个椎体,其中左侧椎板骨折16个椎体,右侧距,均为5mm,并放大重建,摄软组织窗和骨窗片。椎板骨折7个椎体,双侧椎板同时骨折5个椎体。所有椎板2 结果骨折均邻近棘突。211 爆裂骨折的分布椎弓根骨折4个椎体(左侧3个、右
8、侧1个),横突骨折5本组70例共计72个椎节爆裂骨折,累及T113个椎体,个椎体(左侧4个、右侧1个),棘突骨折1个椎体,骨突关节T1217个椎体,L129个椎体,L216个椎体,L35个椎体,L42个椎半脱位1个椎体。体。其中,多发爆裂骨折2例,1例累及L1和L2,另1例累及本组72个椎体爆裂骨折,按着椎三柱结构分类:累及前L2和L3。在72个椎节爆裂骨折中,累及T12～L2者,高达61中二柱者33个椎体,占总数的46%;累及前中后三柱者39个椎节,占
