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1、(总84)《中国医刊》2005年第40卷第2期20 ·专家论坛·[10]BertramO,WillemR,FaiezZ.Eplerenone,aselectiveAldosteoneideanionformationandendothelialnitricoxidesynthaseexpressionblocker,inpatientswithleftventriculardysfunctionaftermyocar2[J].JAmCollCardiol,2002,39∶351-358.dialinfarction[J].NewEngJMea,2003,348(14)∶1039-1321.[1
2、4]RichardsM,NichhollsG.Aldosteroneantagonism1nheartfailure[11]MasaraHayashi,TakayoshiTsutamodo,AsuyukiWada.Immedinistrationof[J].TheLancet,1999,1354-1359.mineralocorticoidreceptorantagonistsporonolactonepreventspost-infarct[15] 常连庆,谢晓华,陈雯,等.螺内酯抗钙调神经磷酸依赖的肾性高leftventricularremodelingassociatedwithsupp
3、ressionofaMarkerofMy2血压大鼠心肌肥厚作用机制[J].中华心血管病杂志,2004,32ocardialCollagenSynthesisinpatientswithfirstanterioracutemyocardial(3)∶254-257.infarction.Circulation[J],2003,107∶2559-2565.[16]WeberKT,SwamynathanSK.GuntakaRV.AngiotensinⅡand[12]PittB,ZannadF,RemmeWJ,etal.Theeffectofspirronolactoneonextracellular
4、matrixhomecoostasis[J].IntJBiochhemCell,1999,morbidityandmortalityinpatientswithseverheartfailure:Ran231∶395-403.domizedAldactoneEvaluationStudyInvestigation[J].NEnglJ[17]SimonHS,JacobJ,VenkatasnseshuK,etal.Extra-adrenalmin2Med,1999,341∶709-717.erraloc-orrticoidsandcardiovasculartissue[J].MolCellCar
5、diol,[13]BauersachsJ,HeckM,FraccarolloD,etal.Additionofspironolac21999,31∶1175-1184.tonetoangiotensin-convertingenzymeinhitiioninheartfailureim2收稿日期:2004-10-05provesendothelialvasomotordysfunction:roleofvascularsuperox2连续肾脏替代治疗在儿科危重症的应用甘小庄,宋国维(首都儿科研究所,北京100020)中图分类号:R720.597 文献标识码:A 文章编号:1008-
6、1070(2005)02-0020-04 血液滤过、血液透析和血液滤过透析是目前治疗送机制,即由溶剂流动而致溶质清除。血液滤过器是急性肾功能衰竭可行的体外治疗模式,可以间接或连由通透性高的中空纤维制成的半透膜,其通透性为普续应用。在过去很长时间里,间歇血液透析已经广泛通血液透析器的15～20倍,500～10000道尔顿的中地应用于慢性或急性肾功能衰竭的抢救,是标准的肾分子物质及所有未与血浆蛋白结合的低分子物质可以脏替代治疗。然而,对于危重症少尿或无尿的肾衰和通过它。当血液沿体外循环管道流经滤过器时,在半多脏器功能不全,这种治疗的间歇特点会产生一些不透膜两侧形成的压力梯度使部分液体和溶于水的中
7、小可避免的问题。例如:心血管不稳定,电解质和代谢产分子物质被滤出即超滤,而血液中有形成分,蛋白质和物的非生理性的波动,清除大量液体的困难等。为了不能被滤膜通过的大分子物质留在体内。血液滤过同克服这些缺点,连续肾脏替代治疗(CRRT)使得我们时清除水及其中的溶质,不改变病人血中的溶质浓度有可能避免电解质和毒素水平的波动,维持血流动力及渗透压,故欲降低血中某些物质的浓度(如钾、肌酐、学的稳定,相对容易
