牛腹部钢管音疾病的鉴别诊断与治疗.pdf

《牛腹部钢管音疾病的鉴别诊断与治疗.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、牛腹部钢管音疾病的鉴别诊断与治疗1112*马卫明，闫振贵，王春，邓立新（1.山东农业大学动科院，山东泰安271018；2.河南农业大学牧医工程学院，河南郑州450002）牛的前胃与皱胃疾病，在对左侧或右侧倒数1～3肋间范围内进行叩诊并结合听诊常常出现钢管音。钢管音是牛在疾病发生过程中，某些空腔脏器内因积液积气后，再进行叩诊结合听诊时所呈现出的一种音响，根据这种特殊的钢管音再结合病牛的病史和临床症状，常常对某些疾病能做出正确的诊断，这是在对牛前胃和皱胃疾病诊断中不可缺少的诊断方法。1常见的钢管音疾病的临床

2、特征及叩诊钢管音变化在近几年的临床兽医实践工作中，笔者遇到过很多牛腹部叩诊出现钢管音的疾病，如皱胃右方变位、皱胃左方变位、皱胃积食（阻塞）或积沙、瘤胃积食、瘤胃内异物（塑料布、缰绳等）、创伤性网胃炎、瓣胃梗塞、腹腔内积脓、弥漫性化脓性腹膜炎等。钢管音范围大小、音质的高低及钢管音在疾病发生过程中维持时间的长短在疾病诊断过程中具有重要的参考价值。1.1皱胃右方变位是指皱胃以顺时针方向移位到瓣胃的后上方，皱胃呈现亚急性扩张、积液、膨胀、腹痛和代谢性碱中毒低血钾、脱水、幽门阻塞综合症，病程一般4～13d，如果在

3、此期间不进行手术整复，很容易死亡。皱胃以顺时针变位后，皱胃在右侧腹腔内的位置抬高，可达右侧腹腔的上部，界于瘤胃、肠袢与右侧腹壁之间，约50%的扩张的皱胃从最后肋骨后缘向前扩张、延伸，还有50%的扩张的皱胃已后移到右侧最后肋骨后方的肷部，在右肷部切开后就显露出一个极度扩张的皱胃，并从右肷部向前扩张延伸，皱胃内积液、积气，以积液为主。急性皱胃右方变位的病牛的全身情况逐日加重，心律变快，精神较差，右腹部的肋弓前后向外膨胀。对右侧倒数1～3肋间进行叩诊结合听诊可听到清脆高朗的钢管音，有的病例钢管音向前可扩展到倒

4、数第4肋间隙，向后可到达最后肋骨后方的右肷部位，钢管音的高度都在髋骨节水平线上下区域内，且随病程的延长和病情的加剧钢管音范围有扩大的趋势，甚至在左侧倒数1～3肋间范围内也出现钢管音，但左右侧对照叩诊，右侧的钢管音的范围比左侧大，音调高。1.2皱胃左方变位皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左侧腹壁之间，称为皱胃左方变位。皱胃左方变位牛病程长、发病缓慢，有些兽医常将该病诊断为前胃弛缓，绝大多数病牛药物治疗无效，最终以脱水、代谢性碱中毒，极度消瘦，而被淘汰。这种病在奶牛场中逐年增多，已成为奶牛的一类大病

5、，诊断该病的最有价值的方法就是叩诊左侧倒数1～3肋间并结合听诊出现典型的钢管音。钢管音的范围大多在髋关节水平线与倒数1～3肋间的上下范围内，钢管音音调高，而且在整个病程中存在。不出现钢管音的左方变位尚未见到。1.3皱胃积食或积沙牛皱胃积食指皱胃内充满干涸而粗长的粗饲草纤维，在饲草纤维中常混有多量的细沙子。皱胃积沙多因饲料中含有大量泥沙引起。皱胃阻塞后，前胃内容不能向后推送，又加上治疗过程中给病牛投服盐类、油类泻剂等药物，都会导致瘤胃内积液，病牛反刍少或停止反刍。对左侧倒数1～3肋间叩诊结合听诊常出现钢管

6、音，钢管音范围大小不定，钢管音音质低，钢管音范围多在髋关节水平线上方靠近肋关节处。1.4瘤胃积食、瘤胃内误食入的异物、瘤胃内有少量粗长饲料纤维缠结成的草团，瓣胃梗塞、创伤性网胃炎等。对于这些病例，牛场兽医都对这类病牛用过泻下药、兴奋瘤胃蠕动药、健胃药和抗菌药等，治疗多日未见好转，在病牛的左侧倒数1～3肋间叩诊和听诊出现范围较小、有时仅在1个肋间出现钢管音，音调较低，钢管音时有时无。1.5腹腔积脓或弥漫性化脓性腹膜炎多数是在产后20～40d内发生的，发病牛都有过胎衣不下、剥离胎衣，冲洗子宫的治疗过程，经过

7、牛场兽医治疗多日无效才转诊，接诊的病牛体温都在正常范围内或稍高，消瘦、眼窝下陷、腹围膨大，全身肌无力，胃肠弛缓，不吃草，不反刍。对腹部左侧和右侧倒数1～3肋间叩诊结合听诊，有钢管音，在肷部叩诊也出现钢管音，但钢管音音调低（双侧腹腔弥漫性化脓性腹膜炎）。2对牛腹部叩诊出现钢管音疾病的鉴别诊断2.1牛皱胃右方变位诊断2.1.1一般症状病牛不吃、不反刍，发病3～4d后病情加重，心律可达90/min以上，排粪减少或排一点稀黑色粘粪，瘤胃往往扩张积液，经导胃后不久再度扩张。2.1.2特征症状右腹部扩张，特别是最后

8、肋骨上部及右肷部向外膨胀。在倒数1～3肋间范围内叩诊结合听诊可以听到高朗的钢管音，随病程延长钢管音越来越明显。2.2皱胃左方变位的诊断：2.2.1一般症状大多在产后不久即可表现症状，多为头胎牛或二胎牛，吃草减少，可能拒食各种饲料或是逐日少量波动性地采食一些谷类饲料，有的牛有饥饿现象，但吃几口就不再吃了。多数牛对粗饲草仍保留一些食欲，但稍吃一点后就不再反刍，病牛消瘦，腹围缩小，精神呆滞，眼球向眼眶内凹陷，脱水明显，瘤胃蠕动音弱，排粪少，排粘黑