乳头状肾细胞癌13例诊治体会

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1、·16·中国医师进修杂志2010年4月15日第33卷第l1期ChinJPostgradMed，April152010，Vo1．33，No．11·临床论著·乳头状肾细胞癌13例诊治体会刘玉忠严春寅黄玉华【摘要】目的探讨乳头状肾细胞癌的临床特点，提高对其诊断、治疗及预后的认识。方法回顾性分析2001年1月至2009年1月收治的13例乳头状肾细胞癌患者的临床资料。所有患者均行超声、CT及静脉尿路造影(IVU)检查，4例行MRI检查。肿瘤直径2．6～11．0em，平均(6．8±2．7)em。10例行根治性肾切除术，3例行保留肾单位手术，术后均辅以免疫治疗

2、。结果术后经病理证实均为乳头状肾细胞癌。13例患者均获得随访，随访时间4—42个月，平均26个月，1例于术后9个月死于脑血管意外，1例保留肾单位手术者于术后l2个月局部复发，行根治性肾切除术，余均存活良好。结论乳头状肾细胞癌是一种特殊类型的肾细胞癌，临床表现和其他类型肾癌类似，影像学和病理学方面与其他类型肾癌有所不同。早期根治性肾切除术是首选的治疗方法，预后较好。【关键词】癌，肾细胞；诊断；治疗；预后Thediagnosisandtreatmentof13casesofpapillaryrenalceHcarcinomaLIUYu-zhong"，

3、YANChun-yin，HUANGYu一^眦"DepartmentofUrology，NanjingPukouCentralHospital，Nanjing211800，ChinaCorrespondingauthor：LIUYu-zhong，Email：zhongy10527@163．com．cn【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicalfeatureofpapillaryrenalcellcarcinoma(PRCC)andimprovetherecognitionofdiagnosis，treatment

4、andprognosisofPRCC．MethodsTheclinicaldataof13patientswithPRCCwhoweretreatedfromJanuary2001toJanuary2009werereviewedretrospectively．Allpatientswereexaminedbyultrasound，CTandIVU，4caseswereexaminedbyMRI．ThemeandiameteroftumorWas(6．8±2．7)em(2．6-11．0cm)．Tenpatientswereperformedrad

5、icalnephrectomy，and3patientswereperformednephronsparingsurgery．Allpatientswereperformedadjuvanttherapyofimmunotherapy．ResultsThirteencaseswereprovedtobePRCCbypathology．Altcaseswerefollowedupfor4—42months．mean26months，1diedofcerebrovaseularaccidentat9monthsafteroperation，1sufe

6、redfromlocalrecurrenceat12mouthsafteroperationandwasperformedradicalnephrectomy，otherstumor—freesurvived．ConclusionsPRCChasuniqueelinicopathologiealfeatures，whichisadistinctentity．PRCCissimilartootherrenalcellcarcinomainclinicalmanifestation，butdifersfromotherrenalcelcarcinom

7、ainpathologicalmorphologyandbiologicalbehavior．EarlyradicalsurgeryisthepreferringtreatmentofPRCC．Ithasabetterprognosis．【Keywords】Caminoma，renalcel；Diagnosis；Therapy；Prognosis乳头状肾细胞癌(papillaryrenalcellcarcinoma，PRCC)是其形态学和组织遗传学与非PRCC明显不同，超声及cT等一种少见的肾细胞癌病理类型，占肾细胞癌的10％～15％。影像学表现

8、具有一定的特征，临床预后较好。现回顾性分析苏州大学附属第一医院2001年1月至2009年1月收治的13例PRCC患者的临床资料，总结如下