Mohnarin2011年度报告_ICU细菌耐药性监测.pdf

《Mohnarin2011年度报告_ICU细菌耐药性监测.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·５４７２·中华医院感染学杂志２０１２年第２２卷第２４期ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２２Ｎｏ．２４２０１２·论著·Ｍｏｈｎａｒｉｎ２０１１年度报告：ＩＣＵ细菌耐药性监测沈萍，魏泽庆，陈云波，肖永红，李兰娟（浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室，浙江杭州３１０００３）摘要：目的了解我国来源于重症监护病房（ＩＣＵ）患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药性，指导临床使用抗菌药物。方法采用纸片法、ＭＩＣ法或Ｅ－ｔｅｓｔ法测定细菌对抗菌药物的敏感性，使用ＷＨＯＮＥＴ５．６软件对卫生部全国细菌耐药性监测网（Ｍｏｈｎ

2、ａｒｉｎ）所属４９所三级甲等医院２０１１年１月１日－１２月３１日上报数据中明确标明ＩＣＵ来源的菌株进行分析。结果ＩＣＵ共分离到病原菌１５７５２株，其中革兰阴性菌为１１６９１株占７４．２％，革兰阳性菌４０６１株占２５．８％，前５位分别为鲍氏不动杆菌３４０１株、铜绿假单胞菌１９９６株、肺炎克雷伯菌１７５２株、金黄色葡萄球菌１６３０株和大肠埃希菌１２９５株，分别占２１．９％、１２．８％、１１．２％、１０．４％和８．３％，标本主要来源于痰、血液和尿液；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌的检出率分别为７３．７％、８

3、６．１％和９１．３％，未发现耐万古霉素葡萄球菌；屎肠球菌和粪肠球菌中分别有５．１％和０．５％对万古霉素耐药；肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍保持较高的敏感性，产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为７９．６％和７０．１％；非发酵菌对碳青酶烯类抗菌药物的耐药率较高，尤其鲍氏不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率＞７５．０％。结论我国ＩＣＵ来源细菌以非发酵菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌为主；细菌的耐药性仍为严重，必须采取有效措施加以控制。关键词：卫生部全国细菌耐药性监测网；重症监护病房；细菌分布；耐药性中图

4、分类号：Ｒ１８１．３＋２文献标识码：Ａ文章编号：１００５－４５２９（２０１２）２４－５４７２－０５Ｍｏｈｎａｒｉｎｒｅｐｏｒｔｏｆ２０１１：ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｂｃｔｅｒｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔＳＨＥＮＰｉｎｇ，ＷＥＩＺｅ－ｑｉｎｇ，ＣＨＥＮＹｕｎ－ｂｏ，ＸＩＡＯＹｏｎｇ－ｈｏｎｇ，ＬＩＬａｎ－ｊｕａｎ（ＳｔａｔｅＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｆｅｃｔｉｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃ

5、ｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３１０００３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍＩＣＵｉｎＣｈｉｎａｓｏａｓｔｏｇｕｉｄｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．ＭＥＴＨＯＤＳＤｉｓｃｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｓｔ，ＭＩＣｔｅｓｔａｎｄＥ－ｔｅｓｔｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｄｅ

6、ｔｅｃｔｔｈｅａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｂａｃｔｅｒｉａｌｉｓｏｌａｔｅｓｆｒｏｍＩＣＵｐａｔｉｅｎｔｓ．ＷＨＯＮＥＴ５．６ｗａｓａｐｐｌｉｅｄｆｏｒａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｓｅｎｓｉｔｉｖｅｄａｔａｆｒｏｍ４９ｔｅｒｔｉａｒｙＭｏｈｎａｒｉｎｍｅｍｂｅｒｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＣｈｉｎａｆｒｏｍＪａｎ１，２０１１ｔｏＤｅｃ３１，２０１１．ＲＥＳＵＬＴＳＡｔｏｔａｌｏｆ１５７５２ｂａｃｔｅｒｉａｌｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｉｎｔｈｅｓｕｒｖｅｙｐｅｒｉｏｄ，ｗｈｉｃｈｉ

7、ｎｃｌｕｄｅｄ１１１６９１（７４．２％）ｓｔｒａｉｎｓｏｆｇｒａｍ－ｎｅｇａｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａ，４０６１（２５．８％）ｓｔｒａｉｎｓｏｆｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａ．Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒｂａｕｍａｎｎｉｉ（３４０１ｓｔｒａｉｎｓ，２１．６％），Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ（１９９６ｓｔｒａｉｎｓ，１２．７％），Ｋｌｅｂｓｉｅｌｌａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ（１７５２ｓｔｒａｉｎｓ，１１．１％），Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ（１６３０ｓｔｒａｉｎｓ，１０．３％）ａｎｄＥｓｃｈｅｒ

8、ｉｃｈｉａｃｏｌｉ（１２９５ｓｔｒａｉｎｓ，８．２％）ｗｅｒｅｏｆｔｈｅｆｉｖｅｓｐｅｃｉｅｓｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｉｓｏｌａｔｅｓ．Ｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｗｅｒｅｍａｉｎｌｙｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｓｐｕｔｕｍ，ｂｌｏｏｄａｎｄｕｒｉｎｅ．Ｔｈｅｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳ．ａ