中西医结合治疗脑血栓形成临床疗效分析

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1、中医中药·中西医结合2010年5月第23卷第5期医学信息中西医结合治疗脑血栓形成临床疗效分析刘杰【摘要】目的：采用中西医结合方法治疗脑血栓形成进行临床疗效分析。方法：对我院自2007年1月～2009年1月收治的120例，随机分为对照(A组)中医治疗组，6O例、对照(B组)西医治疗组60例，进行比较分析。结果：治疗组治愈率及总有效率(分别为83．3％和98．3)有显著性差异(P<0．01)，其血液流变学及头部CT显示2组变化也均有显著性差异(P<0．01)。结论；中西医结合治疗脑血栓形成能够充分发挥中西药物的长处，取长补短，缩短疗程，治愈率高，

2、后遗症少，值得临床推广。【关键词】脑血栓形成；中西医结合治疗方法【中图分类号1R743．3【文献标识码IB【文章编号11006—1959(2010)O5—0l60一O1脑血栓是中医学里“中风”病范畴内所出现的多种多样病症中的一种。缺血性脑中风发病率很高，约占脑中风的7O％一8O。脑血栓的成固表32组治疗1个疗程后肢体肌力恢复情况(例)是由于脑部动脉粥样硬化和血栓形成。使管腔变窄或闭塞，导致急性脑供血不足，造成局部脑组织缺血性坏死，是I临床上常见的急性缺血性脑血管意外。多见于中、老年人，其致残率高。我科采用不同方法治疗脑血栓形成患者，比较观察疗

3、效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：两组12O例均为2007年1月～2009年1月在我院内科住院的病人，所有患者按数字随机表法分为中医治疗组(A)60例与3讨论西医治疗对照组(B)60例。经头部CT证实，全部符合1986年中华医学会中医无脑血栓形成之病名，属“中风”、“卒中”等范畴，中风为本虚标第二次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准。有严重心功能不实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；本病多为年老、气血亏虚、劳逸失全疾病患者除外。度、饮食失常，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，痰浊壅塞，1．2治疗方法：对照组予以降纤抗凝，

4、保护脑组织，改善脑循环，营养瘀血内阻。病机为络塞血痪，血行不畅，治则活血化瘀，通经络，豁痰开神经等治疗。西药方法治疗，用脑活索、低分子右旋糖酐、维脑路通等静脉滴窍。故使用消栓通络汤化裁方，以达补气活血，行气祛瘀，通络止痛之功效。方中重用黄芪补元气，地龙通经络，以奏药效；当归，川芎、枳壳、柴注，配合降压、对症治疗等方法治疗组：在对照组治疗基础上，加以消栓通胡、甘草、桔梗、川牛膝有活血祛瘀，行气止痛之功效；水蛭、地龙用以破络汤加减．其基本方为丹参、红花、水蛭、葛根、桃{-=、川芎、枳壳、赤芍、柴胡、血化瘀、通络疗痹，中风患者血液处于高凝状态，由血

5、粘度增高导致血黄芪、当归尾、川牛膝、地龙等，伴气滞者加柴胡；便秘、苔黄者加大黄、厚朴癖，因为此方具有改善血液循环，抗凝及抗血液粘稠性，抗血小板聚集等以通腑泄热；阴虚者加生地、麦冬，每日一剂，水煎1ooml早、晚分服。作用，促进血液在体内运行，从而取得疗效。1．3病因病机：脑血管意外中风急症与“气血逆乱，血随气上”有极大低分子右旋糖酐具有防止红细胞及血小板凝集、降低血液粘稠性、关系。病因病机以内因为主，内虚为本，加上七情、饮食、劳倦等因素，以致肝改善微循环等作用。维脑路通能改善微循环、促进机体对氧的利用，有较风、肝火内动，或痰湿、瘀血内阻，或因

6、虚阳浮越而发病。气血失和，则百病由强的抗血栓作用，有利于栓塞相应部位的功能恢复。脑活索能通过血脑屏障直接进入脑神经细胞参与脑细胞蛋白合成及核酸代谢，能增加脑组生，多种疾病在其发展过程中均可贯穿气血失调的病理变化，从而I叶j现“血织内葡萄糖和氧的利用，改善脑组织的能量供应，提高脑组织抗缺氧和瘀”的共同征象，一般都伴有微循环障碍和血液流变性异常。抵御毒性物质的损害能力。l_4疗效评定标准：按中风患者l临床神经功能缺损程度评分标准高血压脑动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病以及烟酒嗜好均是促评分。治愈：神经系统症状和体征完全消失，肌力提高3级以上，生

7、活完进脑血栓形成发生的危险因素，应积极治疗。联合用药，可收到较好疗全自理，评分76以上。显效：神经系统症状和体征大部分消失，肌力提效。总之，中西医结合能够取长补短，充分发挥中西药物的长处，临床诊高2级，可独立步行，生活部分自理，评分达51一75。好转：神经系统疗结果也显示治疗组与对照组治疗总有效率差异有统计学意义，其疗效症状和体征部分消失，肌力提高l级，扶持可站立，生活不能自理，评分明显高于对照组，后遗症及副作用少，且中西医结合疗法简单易行，值得临床推广应用达1l一5O。无效或恶化、或死亡，评分0—10。2结果参考文献表1两组治疗结果及疗效比

8、较(例，％)[1]全国中医内科学会．中凤诊断疗效评定标准(试行)．北京中医学院学报，1984，1：31[2]曹子恢．维脑路通、丹参治疗脑血管病84例疗效分析．顽固杂