分离真空管拔针法减轻采血疼痛.pdf

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1、·18·JournalofNursingScienceNov．2012Vo1．27No．22器械，即显微持针钳、角膜剪、显微有齿镊、显微无齿毒灭菌全过程中的一小部分。而手术室由于人员紧镊、囊膜剪、撕囊镊、晶体镊、晶体定位器、劈核刀、平张，护士忙于应付日常的护理工作，没有足够的时间复器等；特殊显微器械，即超声乳化手柄头、抽吸灌注和专业清洗设备与条件，很难保证手术器械的清洗质针头、注水囊圈、眼内剪、眼内镊、异物爪、笛形针等。量。②职责不明确，供应室认为器械的耗损、损坏均优化管理前眼科显微器械7559件，优化管理后8967归属手术室，与己无关；供应室人员缺乏

2、显微器械清件。显微器械清洁度的评价标准：采用目测法、5倍洗与保养专业培训，操作不当造成耗损。③手术室内放大镜观测及棉签擦拭法对清洗后的器械进行效果显微器械由专人管理，对器械的损坏认为是保管者的检测，无水迹、血迹等残留，放大镜观测及棉签擦拭均责任，大多数人不愿意去学习器械的性能、保养及使无混浊及无变色为合格；有水迹、血迹等残留，放大镜用。损坏后仅是登记统计而已，事不关己，造成盲目观测及棉签擦拭有絮状物，则为不合格。器械完好率使用，增加损坏。的评价标准：使用目测和放大镜检测器械各个部位，科学有效的显微器械管理，可使手术器械的性能凡器械完整无缺，性能良好视为

3、器械完好；器械损坏、及完整价值在使用中达到最佳状态，从而保证了手术丢失，器械表层有脱落点或锈斑，刃面变钝、尖锐部位质量，也降低了手术成本口]。通过近一年多的实践我起卷或错位折断等均归为器械损耗。们体会到，手术室与供应室一体化管理模式，可以提1．2．3统计学方法计数资料采用Y。检验，检验水高显微器械的清洁度，保证医院器械灭菌质量，强化准a一0．05。医院感染控制；同时，也将手术室护士从器械清洗、打2结果包等非护理工作中“解放”出来，专心配合手术，提高优化管理前后显微器械的清洁度和完好率比较，了手术室护理质量。实施人人参与的全流程质量控见表1。制管理，人人

4、职责明确，激励了手术室护理人员加强表1优化管理前后显微器械的清洁度和完好率比较学习提高自身素质，增强了工作责任心，使器械损坏件(％)有专人更换和送修，遗失有人查找及追究，基本杜绝了器械外流，提高了显微仪器的完好率，延长了器械的使用寿命，降低了科室和医院的经济损失。此外，合理、规范的显微器械管理流程，能为每台手术提供及时、准确、优质的器械准备，既保证了手术顺利进行，也提高了手术医生对手术室护理质量的满意度，和谐了医护关系与护患关系。3讨论参考文献：随着医疗技术的不断发展，现代医院眼科中心进[1]李淑珍．手术室现代精密仪器的管理EJ]．护理学杂志，入了一个

5、精确显微手术的时代。眼科手术的显微器1997，12(6)：366—367．械精细且昂贵，这就要求眼科手术室必须有相应的E2]邹华，李帆，胡彩红．手术室精密器械仪器管理新进展科学严密的管理方法与之相配。传统的器械管理模[J]．内蒙古中医药，2010(5)：2425．式已经不能满足临床需要，其主要的弊端表现在：①E33符林秋，许晨耘，柯雅娟．六西格玛法在手术室器械准备供应室与手术室各自为政，供应室只负责器械的灭流程重组中的应用[J]．护理学杂志，2007，22(22)：15—16．菌，对于消毒供应室来说，每天从事的工作仅仅是消(本文编辑钱媛)·护理点滴·分

6、离真空管拔针法减轻采血疼痛静脉抽血是临床常用操作，穿刺角度及拔针方式会对患者疼痛产生影响。为提高患者对护理工作满意度，笔者对真空管留取血标本操作中的拔针方式进行改良，效果较好，报告如下。方法：血样采集结束，左手持1根棉签，先分离真空管，右手快速拔针(拔针角度为1O。～15。)，随即左手示指、中指、环指沿着血管方向用棉签竖行按压皮肤针眼、血管针眼5rain。优点：先分离真空管再拔针的方法可显著减轻患者的疼痛。这是由于血管壁上有网状神经丛分布，神经纤维主要分布于中膜与外膜交界处，有的神经伸人中膜平滑肌层。常规拔针法(先拔针再分离真空管)由于真空管负压使针头

7、在拔除过程中吸引血管壁，致血管及其周围组织受到牵拉，刺激血管壁或组织中的神经，引起疼痛。改良方法先分离真空管，可消除负压产生的不良影响，从而减轻患者疼痛。(厦门市妇幼保健医院门急诊部采血室，福建厦门361003，王金莲，康春萍)(本文编辑钱媛)