山东省诸城市农村社区居民高血压病现状调查与应对策略探讨

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1、104I临床研究中国医药指南2010年8月第8卷第24期GuideofChinaMedicine，August2010，Vo1．8，No．243讨论高的同时血液中血红蛋白以及血小板含量也较高，表明此高渗液体还低血容量性休克临床表现为低血压、微循环障碍、器官处于低灌可以在血压上升的同时减少局部组织的水肿充血，在自身扩容的前提注状态，失血、失液导致机体有效循环血量不足是其主要因素，快速下能使毛细血管的通透性下降，减轻毛细血管的渗漏，减少损伤部位补充血容量是抢救低血容量性休克成功的关键。过去在抢救低血容量的再次失血。另外，血小板相对较高也能增加患者的凝血功能，进一性休克时首选平衡盐溶液，因其电

2、解质浓度、酸碱度、渗透压及缓冲步减少出血。研究发现，高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗的患者血氧分碱均与细胞外液相近，能有效的增加血容量，补充组织间隙液体的丢压较高，血液的携氧能力较强，有利于患者机体供氧减缓组织缺氧状失。但在早期复苏中应用的主要问题是其液体用量大，需补充失血量态、减轻组织水肿、减轻再灌注损伤，同时也能进一步消除内皮细胞的2-3倍，时常会发生软组织水肿并可使颅脑损伤患者的颅内压增高的水肿改善微循环。以上这些均使得高渗氯化钠羟乙基淀粉4O治疗的进一步加剧。近年来根据文献报道，多提倡采用小容量液体复苏，即患者在治疗过程中更明显地形成一种良性循环，使得患者的预后较用用高渗氯化钠与羟乙

3、基淀粉合用，具有用量小、恢复循环迅速有效、等渗液体治疗的患者为好。改善心脏循环功能并显著减轻组织水肿等优点0】。有很多研究已经表明，应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗患者有临床常见在血压较低的情况下，损伤部位的出血可能暂时减较高的安全性。本研究中也未发现有患者出现过敏及其他不良反应。少，但是随着抢救进程的发展，大量的等渗晶体液和(或)胶体液因此，高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗低血容量性休克时较传统等渗液输入后，血压上升到一定程度会造成损伤出血部位的血窦再次开治疗更具有优越性。放，从而造成血细胞的再次损失，这种再损失往往可以使血压再次参考文献下降，有效血液循环的再次丢失增加病死率。临床上不得不

4、用大量[1]刘中民．高渗盐水在失血性休克复苏中的应用[J]_国外医学麻醉快速的输血、输液来抵抗再次失血造成的有效血容量的丢失维持基学与复苏分册，1998，9(2)：76．本组织灌流。[2]张向军．高渗氯化钠溶液联合贺斯在重度失血性休克中的应高渗盐／高胶体液(HSD)复合液以其良好的扩容作用能够短时用[J]．河南医药信息，2001，9(2)：60-61．间内提高血压有效的治疗休克】。从研究的临床观察可以看到，低血[3】望亭松．高渗氯化钠羟乙基淀粉4O治疗失血性休克的I描床研容量性休克患者使用高渗氯化钠羟乙基淀粉4O抢救后，在血压迅速升究[J]．上海第二医科大学学报，2005，25(3)：2

5、86—288．山东省诸城市农村社区居民高血压病现状调查与应对策略探讨隋红军管廷武陈会欣【摘要】目的详细了解山东省诸城市农村社区居民高血压病危害情况、危险因素、防治工作和干预方式，研究防治策略。方法组织社区专业卫生工作人员设点定时采用现场测量血压以及走访了解居民生活习惯的办法进行调查。调查对象为农村社区居民35岁及以上人群，并进行分类统计。对确诊高血压患者进行分级管理和指导患者自我管理相结合进行科学治疗。结果调查结果显示，该地区35岁及以上人群高血压惠病率为26．27％。高血压患病率随着年龄的增长而增加，家族史、肥胖超重、嗜烟酒和不良饮食习惯等都是高血压的危险因素。结论经过深入细致的调查，

6、发现农村社区居民35岁及以上人群高血压患病率较高，需要加强健康行为干预。同时要组织农村社区一体化卫生所，定期对农村社区18岁以上居民进行高血压病等慢性病的普查，建立社区居民健康档案，对高血压患者进行分级管理，并科学指导控制和治疗。【关键词】高血压；农村居民；调查；结果分析中图分类号：R544．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2010)24-0104-031抽样与调查方法≥140mmHg和(或)舒张压~<90mmHg，按血压水平将高血压分为1、1．1调查单位的选择2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高按全市行政区划分采用随机抽样的方法确定1

7、个乡镇两所医院血压。患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药物，血压虽然所管辖服务的行政村(居委会)作为调查单位。<140／90mmHg，亦应诊断为高血压。对是否有家族史，是否高盐、高1．2调查对象脂饮食等方面进行调查。最后，将收集的数据进行统计分析。以所确定的村(居委会)每一户家庭成员中的35岁以上人口作为1．5方法本次调查的对象。以询问的方式收集调查对象的个人基本信息并进行1．5．1查阅信息资料医学检查。安排社区的一体化卫生所