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1、·46·中国实用护理杂志2004年11月1日第20卷第11期上半月版 ChinJPracNurs,November1st2004,Vol.20,No.11A·问题讨论·临床护理查房考核结果分析与应对策略范玲 王红娟 护理查房是护理工作中必不可少的护理活动,是护理管理及护理措施的动态变化等方面存在问题较多。理中评价护理程序实施效果、了解护士工作质量的一种基本表380分以下人员学历情况分析方法。护理查房实际上是护理评价的一种形式,是将自我评学 历人数占参考人员(%)价和相互评价结合在一起的一种评价方法。护理查房的重大专以上66.25要性在于它能够解决护理工作中的难点
2、、疑点及弱点,指导中专1212.50护理程序的正确运用和提高专科护理质量。无学历11.04资料与方法表4护理查房中存在的问题分析11一般资料。2003年7～9月,我院护理部组织护理人存在问所占比存在问所占比员进行临床护理查房,考核96人次,均为初级护理人员,职项目项目题人数例(%)题人数例(%)称为护师,毕业年限14～15a,其中大专以上学历67人,中专护理诊断474910与病人沟通1313.5学历28人,无学历1人。21方法。由护理部组织经验丰富的主任、副主任护师、预期目标4647.9查体前洗手1111.5科护士长组成评委。选择专科常见病、多发病且病情较重的心理
3、、饮食等护理3940.6观察输液情况1010.4住院患者为查房对象。以整体护理为框架,制订临床护理查房程序及考核标准,此考核标准系我院根据临床护理查房要护理评价3536.5查房目的1010.4求制订的统一考核标准,临床已实施5a。专科查体在系统护理措施3031.388.3查体中的体现结 果查体后小结1717.7简要病史66.3健康教育1616.7查房站位55.2考核结果总体分析见表1,90分以上人员学历情况分析查体1515.6素质00见表2,80分以下人员学历情况分析见表3,护理查房中存在的问题分析见表4。表1考核结果总体分析讨 论考核得分(分)人数各分数段所
4、占(%)1.学历水平的高低是决定查房水平高低的因素之一,由≥902222.9此,提示管理者应培养护理人员的求知欲望,营造良好的学89～815557.3习氛围,鼓励护理人员参加毕业后提高学历的继续教育,注≤801919.8重护理人员文化修养的培养,从而提高护理查房水平。2.提高护理查房水平的几点策略。(1)注重理论学习,鼓励护理人员参加继续教育的培训与学习,促进专科业务水表290分以上人员学历情况分析平的提高,使护理人员能够以严密求实的质疑能力对临床特学 历人数占参考人员(%)[1]定复杂病人健康、病人康复问题进行分析推理。(2)以护大专以上1616.67理查房促进
5、护理知识积累及教学相长,让护士萌发学习动中专66.25[2]机,把吸引力和兴趣吸引到寻找答案的活动上,组织形式多样的护理查房,查房形式根据具体需要选定,变被动学习 表1～3显示,我院临床护理查房考核成绩呈正态分布,为主动学习,为护士提供综合性的学习训练场所。(3)查房学历的高低与查房水平密切相关,学历高者,查房得分较高。前做到:有计划、有准备、有标准、有目的,内容可多可少,时表4显示,临床护理查房对整体护理模式的应用仍不够间不宜过长,重视临床实际问题的解决。(4)查房者在讨论适应,在护理诊断的提出、预期目标的制订、心理和饮食等护中要注意培养护士独立思考的能力,对
6、提出的问题进行分析、综合,提出质疑、推理、假设,以提高护理人员正确判断和[3]作者单位:110004沈阳,中国医科大学附属第二医院解决问题的能力。(5)健康教育是教与学的互动过程,健中国实用护理杂志2004年11月1日第20卷第11期上半月版 ChinJPracNurs,November1st2004,Vol.20,No.11A·47·[4]康教育要以病人的反馈效果为主,查房过程中的健康教育将更见成效。包括病人的心理、饮食、疾病相关知识等,需要结合护理单元参 考 文 献的实际,灵活多样,提高查房的实效。(6)在查房前,查房者应主动翻阅住院病志,了解和掌握病情、治疗
7、及护理情况,找1沈洁,姜安丽.高等护理教育培养学生评判性思维能力的教学方出需要解决的护理问题和需要开展健康教育的内容,同时查法.国外医学·护理学分册,1998,17(3):40.阅有关文献,以拓宽护理人员的知识面。临床护理查房需更2方芳.护理查房现状分析.护士进修杂志,2002,17(2):148.3安士慧.以整体护理观为指导开展护理查房.实用护理杂志,加规范化、制度化,使护理人员在实践中不断地提高护理查2002,18(2):5.房的水平。4张绍敏,张俊丽,冯晓娟,等.健康教育护理查房探讨.中华护理杂综上所述,临床护理查房是将理论与实践相结合的过志,2001,36
8、(12):
